«Представителю конкурсного управляющего (ликвидатора) Некоммерческой организации «Негосударственный пенсионный фонд «Стратегия» (наименование ...»

Представителю конкурсного управляющего (ликвидатора)

Некоммерческой организации «Негосударственный пенсионный фонд «Стратегия»

(наименование негосударственного пенсионного фонда)

ТРЕБОВАНИЕ КРЕДИТОРА

Сведения о кредиторе

Кредитор___________________________________________________________________________________________________

(фамилия, отчество или наименование кредитора)

в лице_________________________________________________________________

(для юридических лиц)

ИНН

В лице представителя_________________________________________________________________

действующего на основании доверенности № _____________________ от______________

реквизиты доверенности

(поля заполняются в случае, если от имени кредитора требование подписывает его представитель по доверенности)

Страховой номер индивидуального лицевого счета

______________________________________________________________________________((для физического лица, индивидуального предпринимателя) Страховой номер индивидуального лицевого счета

______________________________________________________________________________((для физического лица, индивидуального предпринимателя) Число, месяц, год рождения кредитора «____» ________________ __________ года

Документ, удостоверяющий личность кредитора

______________________________________________________________________________((для физического лица, индивидуального предпринимателя) номер (серия)__________ __________ выдан «___________» _____________ _________ года

__________________________________________________________________________________________________________________________

(наименование органа, выдавшего документ)

Почтовый адрес для переписки

Почтовый индекс

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(республика, край, область, населенный пункт, улица, дом, корпус)

Адрес электронной почты (при наличии)_____________________________________

Контактный телефон___________________________________

II Основания возникновения требований

Договоры, заключенные с фондом:

№ Наименование договора Номер договора Дата заключения договора Сумма задолженности (руб.)

2. Другие основания возникновения требований;

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(Вступившее в законную силу решение суда (исполнительный лист) и другие основания с указанием суммы)

Прошу включить мои требования в реестр заявленных требований кредиторов и удовлетворить в соответствии с Федеральным законом «О несостоятельности (банкротстве)»

Расчеты в ходе конкурсного производства прошу осуществить путем перечисления на счет по следующим реквизитам:

_____________________________________________________________________________________

(наименование кредитной организации, в которой открыт счет)

БИК банка

ИНН

Получатель:

______________________________________________________________________________________

(Получателем может являться третье лицо только в случае предоставления нотариально заверенного документа, подтверждающего его право на получение денежных средств, причитающихся кредитору)

Приложения:

!________________________________________________

2________________________________________________

________________________ «__________________»_______________ __________года.

подпись