WWW.DOCX.LIB-I.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Интернет материалы
 

«Карта – направление в ГБУ Центр реабилитации «Родник» Фамилия _ Имя Отчество _ Дата рождения _ Адрес _ Дата направления в Центр ...»

Карта – направление в ГБУ Центр реабилитации «Родник»

Фамилия ___________________________________ Имя ____________________________

Отчество _________________________________ Дата рождения _____________________

Адрес ________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Дата направления в Центр ____________________________________________________

Наименование леч. проф. учреждения, заполнившего карту _______________________

_____________________________________________________________________________

Основной и сопутствующий диагнозы при направлении __________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Аллергоанамнез, анамнез жизни _______________________________________________

_____________________________________________________________________________

Получаемое лечение (указать какие препараты получает постоянно, последний курс лечения – как и чем лечился) __________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Объективные данные _________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Общий анализ крови _____________________________мочи ________________________

Данные флюорографии ЭКГ, рентгенологического и другие необходимые исследования________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Прививка против дифтерии ___________________________________________________

Рекомендуемое лечение _______________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Лечащий врач ____________________________/ ________________________________/

подпись расшифровка ФИО

М.П.

Директор ГБУ СОН АО

«Мезенский КЦСО» _____________________/ __________________________/ подпись расшифровка ФИО

М.П. «_____»__________________ ________г.

Показания: заболевания: опорно-двигательного аппарата, центральной и периферической нервной системы; органов кровообращения: ревматизм, неактивная фаза, активность – 1, артериальная гипертония – 1-2Б; ИБС, стенокардия напряжение ФК – 1-2 без сложных нарушений ритма, постинфарктный кардиосклероз (не ранее 1 года с момента заболевания) НК – 12А; атеросклероз сосудов головного мозга ХСН – 1-2; состояние после ОНМК (не ранее 6 месяцев с момента заболевания); облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей ХАН – 1-2; врожденные пороки сердца в стадии компенсации (педиатрия); заболевания органов дыхания; хронический бронхит, в том числе обструктивный ДН – 1-2; бронхиальная астма средней степени тяжести в стадии компенсации ДН – 1-2; заболевания эндокринной системы (сахарный диабет 2 типа средней тяжести, компенсированный).





Противопоказания: заболевания в острой стадии, инфекционные и хронические заболевания в стадии обострения, в том числе заразные заболевания кожи и волос; венерические заболевания; онкологические заболевания 2 и 4 клинических групп; все формы туберкулеза в активной стадии; психические заболевания, все формы наркомании, хронический алкоголизм, старческое слабоумие, эпилепсия, судорожный синдром; болезни крови в острой стадии или стадии обострения все болезни, требующие стационарного лечения в учреждениях здравоохранения; последствия ЧМТ со значительным нарушением двигательных функций, эпилептиформными признаками психическими нарушениями; ограничение способности к самообслуживанию 3 степени и контролю за своим поведением 1-3 степени; потеря способности к самообслуживанию и передвижению.

Карта – направление на ребенка в ГБУ Центр реабилитации «Родник»

Фамилия __________________________________ Имя _____________________________

Отчество ___________________________________ Дата рождения ___________________

Адрес ________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Что посещает ребенок _________________________________________________________

Дата направления в Центр ____________________________________________________

Наименование леч. проф. учреждения, заполнившего карту _______________________

_____________________________________________________________________________

Основной и сопутствующий диагнозы при направлении __________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Жалобы _____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Анамнез жизни _______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Перенесенные заболевания (в т.ч. инфекционные) _______________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Анамнез заболевания _________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Получаемое лечение (указать какие препараты получает постоянно, последний курс лечения – как и чем лечился) __________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Объективные данные _________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Общий анализ крови _______________________________мочи ______________________

Кал на яйца глист ________________________соскоб на энтеробиоз _________________

Другие необходимые исследования _____________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Профилактические прививки __________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Наличие карантина (обязательно) ______________________________________________

Рекомендуемое лечение _______________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Лечащий врач _____________________________/ _________________________________/

подпись расшифровка ФИО

М.П.

Директор ГБУ СОН АО

«Мезенский КЦСО» _________________________/_______________________/

подпись расшифровка ФИО

М.П. «_____»_____________________ _________г.

Показания: заболевания: опорно-двигательного аппарата, центральной и периферической нервной системы; органов кровообращения: ревматизм, неактивная фаза, активность – 1, артериальная гипертония – 1-2Б; ИБС, стенокардия напряжение ФК – 1-2 без сложных нарушений ритма, постинфарктный кардиосклероз (не ранее 1 года с момента заболевания) НК – 12А; атеросклероз сосудов головного мозга ХСН – 1-2; состояние после ОНМК (не ранее 6 месяцев с момента заболевания); облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей ХАН – 1-2; врожденные пороки сердца в стадии компенсации (педиатрия); заболевания органов дыхания; хронический бронхит, в том числе обструктивный ДН – 1-2; бронхиальная астма средней степени тяжести в стадии компенсации ДН – 1-2; заболевания эндокринной системы (сахарный диабет 2 типа средней тяжести, компенсированный).





Противопоказания: заболевания в острой стадии, инфекционные и хронические заболевания в стадии обострения, в том числе заразные заболевания кожи и волос; венерические заболевания; онкологические заболевания 2 и 4 клинических групп; все формы туберкулеза в активной стадии; психические заболевания, все формы наркомании, хронический алкоголизм, старческое слабоумие, эпилепсия, судорожный синдром; болезни крови в острой стадии или стадии обострения все болезни, требующие стационарного лечения в учреждениях здравоохранения; последствия ЧМТ со значительным нарушением двигательных функций, эпилептиформными признаками психическими нарушениями; ограничение способности к самообслуживанию 3 степени и контролю за своим поведением 1-3 степени; потеря способности к самообслуживанию и передвижению.


Похожие работы:

«Адрес: пос.Таврово-2, пер.Парковый, д.27"г" РЕЖИМ РАБОТЫ: ТСЦ "ТАВРОВО" Вт-суб: 9:00 – 19:00 Тел 8-920-201-85-07 Вс: 10:00 – 18:00 Сайт:cctvbelgorod.ru БЕЗ ПЕРЕРЫВОВ E-mail: cctvbelgorod@yandex.ru БЕЗ ВЫХОДНЫХ ВНИМАНИЕ! ЦЕНЫ УКАЗАНЫ С УЧЕТОМ МОНТАЖНЫХ РАБОТ!* КОМПЛЕКТАЦИЯ МОЖЕТ МЕНЯТЬСЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВАШИХ ПОТРЕБНОСТЕЙ. AHD(Аналоговые систем...»

«Иммунопрофилактика 314007554610    Вакцинация является основным профилактическим методом предупреждения опасных инфекций, угрожающих жизни ребенка. Вакцинопрофилактика применяется вот уже на протяжении 200 лет. Каждый год во всем мире разрабатывают и внедряют новые вакцины от инфе...»

«Уровни организации живой природы1. Задание 1 № 401. Какой уровень организации живой природы представляет собой совокупность популяций разных видов, связанных между собой и окружающей неживой природой организме...»

«02.06.2016 В соответствии ст. 45 ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)" по делу № А35-4345/2016 представить кандидатуру арбитражного управляющего Волокитина К.Ю для утверждения в деле о банкротстве должника О...»

«8 800 080 70 72 Звонок для регионов бесплатный Коммерческое предложение Аспиратор хирургический ATMOS C 451, пр-ва (Atmos, Германия) РК-МТ-7№009859 от 23.05.2012 Универсальный хирургический аспиратор C 451 Выполнен с использованием новой высокотехнологичной мембранной технологии...»

«№ п/п Вид услуг Ед.измерения Стоимость услуг 1                                          Монтаж осветительного оборудования1.1 Монтаж светильника на готовое место шт 300,001.2 Монтаж точечного светильника на готовое место шт 300,001.3 Монтаж растрового светильника на потолок "Армстронг" шт 500,001.4 Монтаж настенного светильника Бр...»

«Наименование работЕдиница измеренияЦена (грн.) Грунтовка поверхностим2 5 Заливка стяжки самовыравнивающей смесьюм2 от 40 Стяжка по маякам до 5-ти см м2 60 Стяжка по маякам более 5-ти см м2 от 70 Устройство гидроизоляции (мастика) м2 35 Устройство гидроизоляции (рубероид) м2 35 Укл...»

«ПЛАНвнеурочной деятельности муниципального бюджетного общеобразовательного учреждения средней общеобразовательной школы №2 имени Адмирала Ушакова муниципального образования город-курорт Геленджик для 5-8-х классов, реа...»

«Контрольная работа №1 "Первое знакомство с компьютером" Вариант 1 В заданиях 1-7 укажите один правильный вариант ответа.1. Какое из следующих утверждений точнее всего раскрывает смысл понятия "информация" обыденной точ...»

«Контрольная работа №8 "Степени сравнения прилагательных" Variant 11. Choose the correct answer:1. The cruise ship is _ of all.a) the biggest b) big c) bigger d) biggest2. Bob is _ than Mary.a) short b) shorter c) the shortest d) more shorter3. Your car is _ than mine.a) the expensivest b) the most expensivec) more expensive d) expensi...»









 
2017 www.docx.lib-i.ru - «Бесплатная электронная библиотека - интернет материалы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.