WWW.DOCX.LIB-I.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Интернет материалы
 

«КРАСНОДАРСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МВД РОССИИ НОВОРОССИЙСКИЙ ФИЛИАЛ Кафедра гуманитарных, социально-экономических и информационно-правовых дисциплин УТВЕРЖДАЮ Начальник кафедры гуманитарных, ...»

КРАСНОДАРСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МВД РОССИИ

НОВОРОССИЙСКИЙ ФИЛИАЛ

Кафедра гуманитарных, социально-экономических и

информационно-правовых дисциплин

УТВЕРЖДАЮ

Начальник кафедры гуманитарных, социально-экономических и информационно-правовых дисциплин,

410591029972000кандидат исторических наук, доцент,

полковник полиции

___________Пеструилов А.С.

« 27 » 03 2017 г.

Дисциплина: Первая помощь

«Первая помощь»

по специальности среднего профессионального образования

40.02.02 Правоохранительная деятельность

специализация «Административная деятельность»

узкая специализация «Деятельность участкового уполномоченного полиции»

Квалификация «Юрист»

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

по изучению дисциплины

слушателями заочной формы обучения

Рассмотрен на заседании ПМС

кафедры ГСЭиИПД

протокол № 7

от « 06 » марта 2017 г.

Рассмотрен и утвержден

352615524130000на заседании кафедры ГСЭиИПД

протокол № 14

от « 27 » марта 2017 г. Подготовил:

ст. преподаватель кафедры,

к.псх.н., лейтенант полиции

А.А. Астахова

Новороссийск

2017

Введение

Методические рекомендации по изучению дисциплины «Первая помощь» предназначены для слушателей заочной формы обучения Новороссийского филиала Краснодарского университета МВД России.



Целью изучения дисциплины «Первая помощь» является изучение обучающимися теоретических знаний, выработка практических навыков и формирование умений по оказанию первой помощи, пострадавшим в результате несчастных случаев, аварий, различных правонарушений (преступлений) и т.д.

Задачи изучения дисциплины:

изучение необходимого объема медицинских знаний и терминов для понимания сущности проблем оказания первой помощи;

овладение навыками оказания первой помощи с применением штатного медицинского оборудования, специальных и подручных средств;

овладение тактикой оказания первой помощи при несчастных случаях, авариях, правонарушениях (преступлениях) и т.д.;

усвоение правил транспортировки, пострадавших в зависимости от тяжести и характера повреждений.

Дисциплина «Первая помощь» является дисциплиной вариативной части МДК.В.01.11 профессионального модуля, преподаётся на первом курсе, предполагает 12 аудиторных занятий (6 часов лекции и 6 часов практические занятия), на самостоятельное изучение отводится 48 часов.

К моменту начала изучения дисциплины обучающийся должен знать школьный курс биологии, основ анатомии, основ безопасности жизнедеятельности.

Предусматриваются следующие формы работы обучающихся:

– прослушивание лекционного курса;

– выполнение контрольной работы;

– чтение и конспектирование рекомендованной литературы;

– проведение практических занятий с решением конкретных задач с целью выработки у обучающихся умений структурирования действий, определения вида травм и порядка оказания помощи;

– работа в ходе групповых и индивидуальных консультаций с преподавателем;

– работа со справочными системами;

– работа с интерактивными и образовательными ресурсами в сети Интернет;





– подготовка мультимедийных презентаций, докладов и сообщений по изучаемой теме, подборка видеоматериалов.

Помимо устного изложения материала, в процессе лекций предполагается использовать визуальную поддержку в виде мультимедийных презентаций содержания лекции, отражающих основные тезисы, понятия, схемы, иллюстрации, выдержки из учебных и документальных фильмов по теме лекции.

Контроль формирования компетенций, обучающихся проводится в форме текущей и промежуточной аттестации.

Контроль текущей успеваемости обучающихся – текущая аттестация – проводится с целью определения уровня усвоения обучающимися знаний; сформированности у них умений и навыков; своевременного выявления преподавателем недостатков в подготовке обучающихся и принятия необходимых мер по ее корректировке; совершенствованию методики обучения; организации учебной работы и оказания обучающимся индивидуальной помощи.

К контролю текущей успеваемости относятся проверка знаний, умений и навыков обучающихся:

активность на занятиях;

по результатам выполнения самостоятельных и контрольных работ;

по результатам выполнения обучающимися индивидуальных заданий (эссе, блок-схемы, планы-конспекты, сравнительные таблицы и др.);

по результатам проверки качества конспектов лекций и иных материалов.

Для самоконтроля знаний и подготовки к итоговому занятию имеются контрольные вопросы по учебной дисциплине в конце каждой темы. Промежуточная аттестация осуществляется по результатам экзамена с учетом оценки работы слушателя в течение всего периода изучения данной учебной дисциплины.

Промежуточная аттестация обучающихся проводится с целью выявления соответствия уровня теоретических знаний, практических умений и навыков по дисциплине в форме зачёта.

Требования к результатам освоения дисциплины:

Процесс изучения дисциплины направлен на формирование следующих профессионально-специализированных компетенций:

способностью выполнять профессиональные задачи в особых условиях, чрезвычайных обстоятельствах, чрезвычайных ситуациях, в условиях режима чрезвычайного положения и в военное время, оказывать первую медицинскую помощь, обеспечивать личную безопасность и безопасность граждан в процессе решения служебных задач (ПК-28).

В результате изучения дисциплины у обучающегося должны быть сформированы следующие знания, умения и владения, необходимые для формирования профессиональных компетенций:

Код компетенции Перечень компонентов

ПК-28 знать:

понятие и задачи первой помощи;

строение и основные функции организма человека, расположение внутренних органов и магистральных кровеносных сосудов;

характерные признаки различных видов травм и кровотечений;

клинические признаки острых неотложных состояний;

природу и клинические проявления различных видов травм и возможностей ликвидации их последствий.

уметь:

определять по внешним признакам состояние пострадавшего;

выбирать наиболее эффективный способ оказания первой помощи и средства (в том числе подручные) для ее осуществления.

владеть:

навыками проведения искусственного дыхания, непрямого массажа сердца;

навыками остановки кровотечения, наложения шин и жгутов;

навыками оказания первой помощи при ранениях, ожогах, обморожениях, отравлениях;

навыками транспортирования пострадавших;

навыками оказания само- и взаимопомощи.

Методические указания и порядок изучения дисциплины по каждой теме

Дисциплина является базовой для дальнейшего изучения дисциплины «Личная безопасность сотрудников органов внутренних дел.

Особенностью изучения данной дисциплины является практическая ориентированность. Большая часть тем являются практическими, с необходимостью отработки навыков по оказанию помощи.

Письменные работы при изучении дисциплины не предусмотрены.

При изучении дисциплины необходимо освоить следующие основные понятия:

-основы анатомии и физиологии человека.

-понятие травматизм. Правовые аспекты оказания первой помощи

-кровотечения и методы его остановки.

-виды ран. Особенности ПП при ранениях различных частей тела.

-оказание первой помощи при ожогах, обморожениях, отравлениях, острых терапевтических состояниях.

-правила выполнения транспортной иммобилизации.

-реанимация (оживление). Понятие о танатологии.

В качестверациональных методов решения типовых примеров и задач при выполнении упражнений с учетом использования в них элементов проблемного обучения, слушателям необходимо:

Тема 1. Основы анатомии и физиологии человека.

Методические указания по изучению темы

Данная тема достаточно объемная и предполагает одно лекционное занятие и самостоятельное изучение. В рамках темы раскрываются такие вопросы как:

Организм человека как целое. Понятие о клетках и тканях. Кожа, ее строение и физиология.

Костно-мышечная система. Скелет человека, его основные функции, соединения костей. Суставы, мышцы и связочный аппарат человека, их функции.

Сердечно-сосудистая система. Сердце и его функции. Виды кровеносных сосудов. Большой и малый круги кровообращения.

Органы дыхания, их значение для деятельности организма.

Органы пищеварения и выделения.

Нервная система.

Основные термины и понятия:

Организм; клетка; ткань; органы; система органов; гладкая мышечная ткань; поперечно-полосатая мышечная ткань; лимфа; скелет; кость; костная ткань; сустав; мышцы; гортань; глотка; трахея и бронхи; слюнные железы; пищевод; желудок; тонкий и толстый кишечник; печень; поджелудочная железа; нервная система; нейрон; спинной мозг; головной мозг.

Вопросы для самоконтроля:

Дайте определение:

клетка

ткань

орган

система органов.

Назовите кости скелета человека.

Что входит в состав сердечно-сосудистой системы?

Назовите виды кровеносных сосудов.

Что входит в состав органов дыхания?

Перечислите органы пищеварительной системы.

Задания для самоконтроля:

Тестовые задания

Инструкция: тестовые задания по теме включают 16 вопросов. Каждое из заданий содержит по 4 варианта ответа, количество верных ответов может варьироваться от 1 до 4.

Что находится в губчатом веществе костей

А) красный костный мозг

Б) желтый костный мозг

В) углеводы

Г) жир

Выберите непарную кость мозгового отдела черепа

А) лобная

Б) теменная

В) височная

Г) скуловая

Где начинается большой круг кровообращения А) левое предсердие

Б) правый желудочек

В) левый желудочек

Г) правое предсердие

Какая система является транспортной

А) дыхательная

Б) лимфатическая

В) выделительная

Г) пищеварительная

Где располагаются голосовые связки

А) трахея

Б) носовая полость

В) узкая часть гортани

Г) бронхи

Гормон поджелудочной железы

А) трийодтиронин

Б) инсулин

В) тироксин

Г) гормон роста

Чем закрыт проход из мочевого пузыря в мочеиспускательный канал А) трехстворчатый клапаном

Б) двустворчатый клапаном

В) сфинктером

Г) полулунным клапаном

Куда выделяют биологически активные вещества органы эндокринной системы

А) в кишечник

Б) в желудок

В) в кровь

Г) в мочевой пузырь

Что имеет каждый позвонок

А) тело и дуги

Б) тело и отростки

В) дуги и отростки

Г) тело, дугу и отростки

Сколько изгибов в позвоночнике

А) 6

Б) 4

В) 3

Г) 5

Где заканчивается большой круг кровообращения

А) левое предсердие

Б) правый желудочек

В) левый желудочек

Г) правое предсердие

Какие вещества расщепляются в желудке

А) жиры

Б) белки

В) углеводы

Г) аминокислоты

Что происходит с гормонами после окончания из действия

А) выделяются через потовые железы

Б) человек ими питается

В) возвращаются обратно в железы

Г) разрушаются

Как называется вогнутая сторона почек, обращенная к позвоночнику

А) дверью почек

Б) воронкой почек

В) воротами почек

Г) калиткой почек

Где происходит фильтрация крови

А) в лоханке

Б) в мочевом пузыре

В) в воротах почки

Г) в капсуле

Какой отдел различают в черепе

А) боковой

Б) спинной

В) мозговой

Г) скуловой

ОТВЕТЫ:

А

А

В

Б

В

Б

В

В

Г

Б

Г

Б

А

В

Г

В

Рекомендуемая литература:

основная литература [1];

дополнительная литература [1, 2].

Тема 2. Понятие травматизм.

Правовые аспекты оказания первой помощи.

Методические указания по изучению темы

Тема также предполагает одно лекционное занятие и самостоятельное изучение. При ее рассмотрении необходимо обратить внимание на следующие вопросы:

Понятие о первой помощи. Последовательность действий при оказании первой помощи пострадавшим.

Понятие о травме, травматизме и несчастных случаях в быту. Классификация и характеристика основных видов повреждений.

Травматический шок. Причины, основные признаки, способы предупреждения. Первая помощь пострадавшим, находящимся в состоянии шока.

Основные термины и понятия:

Травма, травматизм, ушиб, ссадина, растяжение и разрывы связочного аппарата, рана, ожог, отморожение, электротравма, перелом, пневмоторакс, подкожная эмфизема, травматический шок.

Задания для самоконтроля:

Ответьте на вопросы:

Что такое первая помощь?

Какие виды первой помощи выделяются в зависимости от того, кем она оказывается?

Каковы основные этапы оказания первой помощи?

Каковы принципы оказания первой помощи?

Что такое закрытая травма?

Какие виды повреждений относятся к закрытым травмам?

Что такое острая травма?

Какие виды травм выделяют?

Каковы основные группы причин, способствующих возникновению травм?

Чем отличаются понятия «травматизм» и «травма»?

Каковы основные направления профилактики травматизма?

Что называется ушибом?

Какими признаками характеризуется ушиб?

Дайте определение растяжению.

Назовите характерные признаки растяжения.

В результате чего человек может получить разрыв связок, мышц и сухожилий?

Назовите признаки разрыва связок.

Какими признаками характеризуется разрыв мышц?

Что называется вывихом?

По каким признакам определяется вывих?

Что называется переломом?

Какие виды переломов существуют и как оказывается помощь при них?

Когда наиболее часто происходит сдавление мягких тканей?

Каковы признаки длительного сдавления?

Решение алгоритмов

Расставьте в верной последовательности пункты оказания первой помощи при различных видах травм:

1) Доврачебная помощь при вывихах в суставах верхних конечностей.

На область поврежденного сустава положить лед или холодный компресс.

Зафиксировать конечность косынкой.

Пострадавшего транспортировать в сидячем положении.

Пострадавшему дать обезболивающие препараты – анальгин, пенталгин.

2) Доврачебная помощь при вывихах в суставах нижних конечностей.

Наложить тугую бинтовую повязку или шину.

Транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение в положении лежа.

Пострадавшему дать обезболивающие препараты – анальгин, пенталгин.

4. На область поврежденного сустава положить лед или холодный компресс.

3) Доврачебная помощь при растяжении и разрыве связок.

Придать пострадавшему суставу возвышенное положение.

Дать обезболивающий препарат (анальгин, пенталгин и т. д.).

Создать покой.

Поверх бинта положить пузырь со льдом или холодной водой.

Наложить тугую повязку.

Доставить к врачу.

4) Доврачебная помощь при растяжении связок голеностопного сустава.

Иммобилизация (тугая повязка)

Возвышенное положение конечности.

Обезболивание.

При необходимости доставить к врачу.

Местный холод (пузырь со льдом, холодный компресс).

5) Доврачебная помощь при ушибах мягких тканей (конечности).

Положить на место ушиба холод (пузырь со льдом, холодный компресс).

Обезболивание (анальгин, пенталгин).

Возвышенное положение конечности.

Покой (при значительном ушибе иммобилизация).

ОТВЕТЫ:

4,1,2,3

3,4,1,2

3, 1, 2, 5, 4, 6

3, 1, 5, 2, 4

2, 1, 3, 4

Тестовые задания:

Признаками ушиба являются: А)боль, усиливающаяся при движении;

Б)резкое повышение температуры;

В)припухлость тканей (отек);

Г)кровоподтек, нарушение функций нижних или верхних конечностей.

Определите последовательность оказания первой медицинской помощи при ушибах: А)на место ушиба наложить тугую повязку;

Б)обеспечить покой пострадавшему;

В)на место ушиба наложить холод;

Г)доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Признаки растяжения:

В приведенных примерах допущена ошибка, найдите ее. А)боль при малейшем движении;

Б)головокружение;

В)ограничение подвижности;

Г)припухлость (отек), которая быстро увеличивается в размере;

Д)незначительный кровоподтек, превращающийся потом в синяк.

Определите последовательность оказания первой медицинской помощи при растяжении: А)обеспечить покой поврежденной конечности;

Б)придать поврежденной конечности возвышенное положение;

В)наложить холод на поврежденное место;

Г)наложить тугую повязку на поврежденное место;

Д)доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Признаками разрыва связок являются:

Найдите допущенную ошибку. А)резкая боль;

Б)тошнота и головокружение;

В)невозможность согнуть или разогнуть руку или ногу;

Г)поврежденное место быстро увеличивается в размере (опухает).

Признаками разрыва мышц являются:

Найдите допущенную ошибку. А)резкая внезапная боль в месте разрыва;

Б)появление на коже видимого на глаз западения (вмятинки), ниже которого отмечается выпячивание;

В)определяется припухлость, изменяется цвет кожи, она становится синей;

Г)невозможно пошевелить поврежденной рукой или ногой;

Д)кратковременная потеря зрения.

Определите последовательность оказания первой помощи при разрывах связок и мышц: А)придать поврежденной конечности возвышенное положение;

Б)на поврежденное место наложить холод;

В)дать пострадавшему обезболивающее средство;

Г)наложить тугую повязку и обеспечить покой пострадавшему;

Д)доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Смещение костей относительно друг друга в области сустава это: А)перелом;

Б)сдавление;

В)вывих.

Признаками вывиха являются:

Найдите допущенные ошибки. А)высокая температура;

Б)нервное возбуждение;

В)изменение формы сустава;

Г)боль в суставе;

Д)вынужденное (необычное) положение конечности;

Е)изменение длины конечности;

Ж)невозможность движения в суставе.

Определите последовательность оказания первой медицинской помощи при вывихах: А)при повреждении конечности сделать тугую повязку;

Б)дать пострадавшему обезболивающее;

В)обеспечить покой поврежденной конечности;

Г)доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

В области повреждения появляется очень сильная боль, пострадавший говорит, не умолкая, делает попытки сдвинуться с места, где он находится, это признаки: А)вывиха;

Б)перелома;

В)разрыва мышц;

Г)сдавления.

Определите последовательность первой медицинской помощи при сдавлении: А)обложить поврежденное место холодом;

Б)на поврежденную конечность наложить тугую повязку;

В)извлечь пострадавшего из завала;

Г)доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Полное или частичное нарушение целостности костей в результате удара, сжатия, сдавления, изгиба или другого воздействия, это: А)вывих;

Б)перелом;

В)ушиб;

Г)сдавление.

Ситуационная задача:

Вы спускались с горы. Неожиданно один из друзей упал и ударился рукой о твердый предмет. На месте ушиба кожа посинела, появилась шишка (припухлость) и боль в руке. Вам необходимо оказать другу помощь. Выберите из предлагаемых вариантов ваши дальнейшие действия и определите их очередность: А)положить на место ушиба грелку для согревания ушиба;

Б)сделать давящую повязку;

В)на место повреждения положить холод;

Г)смазать ушиб йодом;

Д)обеспечить поврежденной руке покой.

ОТВЕТЫ:

1) А, В, Г;

2) А, Б, В, Г;

3) Б;

4) А, Б, В, Г, Д;

5) Б;

6) Д;

7) А, Б, В, Г, Д;

8) В;

9) А, Б;

10) Б, В, Г;

11) Г;

12) А, Б, В,Г;

13) Б, В, Д;

14) Б.

Рекомендуемая литература:

нормативные правовые акты [1, 2, 3, 4, 5];

основная литература [1];

дополнительная литература [1, 2].

Тема 3. Кровотечения и методы его остановки.

Методические указания по изучению темы

Данная тема изучается слушателями на одном лекционном, одном практическом занятии и в ходе внеаудиторной самоподготовки. При изучении данной темы необходимо рассмотреть следующие дидактические единицы:

Понятие и виды кровотечений.

Способы временной остановки артериального, венозного, капиллярного кровотечения: наложение давящей повязки, жгута (закрутки), максимальное сгибание конечностей, суставов, пальцевое прижатий артерий, приподнятое положение конечностей, тугая тампонада ран, длительное наложение жгута (закрутки).

Возможные осложнения.

Остановка кровотечения с помощью подручных средств.

Помощь при подозрении на внутреннее кровотечение.

Практическое занятие кроме отработки умений остановки различных видов кровотечений предусматривает рассмотрение следующих вопросов:

Кровотечение. Виды кровотечений

Способы временной остановки кровотечения.

Основные термины и понятия:

Кровотечение, венозное кровотечение, артериальное кровотечение, капиллярное кровотечение, паренхиматозное кровотечение, жгут, давящая повязка, максимальное сгибание конечности, закрутка.

Задания для самоконтроля:

Решение алгоритмов:

1) Алгоритм наложения жгута

Затянуть жгут до исчезновения пульса ниже места ранения.

Конец жгута закрепить с помощью крючка и цепочки.

Жгут накладывать зимой на 45 минут.

Каждые полчаса жгут необходимо ослаблять на несколько минут, прижимая пальцем артерию.

Взять его двумя руками ближе к середине и слегка растянуть.

Затем жгут снова наложить, но несколько отступив от прежнего места наложения.

Оставить записку с указанием времени и даты наложения.

Подвести жгут под конечность.

Жгут наложить выше раны.

В зимнее время конечность необходимо укутать.

Летом жгут накладывают на 1 час.

2) Доврачебная помощь при артериальном кровотечении

Дать обезболивающие (анальгин, пенталгин).

Доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

Подвести жгут под конечность.

Жгут наложить выше раны.

3) Алгоритм работы с индивидуальным перевязочным пакетом.

Вынуть внутреннюю упаковку.

Пакет взять в левую руку.

Не нарушать стерильности поверхности подушечек, соприкасающихся с раной.

Конец бинта закрепить булавкой.

Снять бумажную обертку.

Правой рукой по надрезу вскрыть наружный чехол.

Вынуть булавку.

Развернуть перевязочный материал.

Стерильную подушечку прибинтовать бинтом.

ОТВЕТ:

1) 8, 5, 9, 1, 2, 7, 10, 3, 11, 4, 6

2) 3, 4, 1, 2

3) 2, 6, 1, 7, 5, 8, 3, 9, 4

Тестовые задания:

Кровотечение, при котором кровь ярко алого цвета, бьет пульсирующей струей, называется

А) венозное

Б) артериальное

В) капиллярное

Г) паренхиматозное

Если кровь изливается на поверхность тела, то такое кровотечение называется

А) открытым

Б) наружным

В) поверхностным

Г) полостным

Какую информацию необходимо указать в записке, прикрепляемой к кровоостанавливающему жгуту

А) фамилию, имя, отчество пострадавшего

Б) дату и время получения ранения

В) время наложения жгута

Г) дату и точное время (часы и минуты) наложения жгута

Кровотечение, при котором кровь темно-вишневого цвета, истекает медленно, называется

А) венозное

Б) артериальное

В) капиллярное

Г) паренхиматозное

Капельное истечение крови на поверхность тела из поврежденных мельчайших кровеносных сосудов происходит при:

А) венозном кровотечении

Б) артериальном кровотечении

В) капиллярном кровотечении

Г) паренхиматозном кровотечении

Временную экстренную остановку артериального кровотечения можно осуществить

А) наложение давящей повязки на место кровотечения

Б) максимальным сгибанием конечности

В) минимальным сгибанием конечности

Г) пальцевым прижатием артериального сосуда выше раны

Кровотечение, возникающее при повреждении печени, почек, селезенки называется

А) венозным кровотечением

Б) артериальным кровотечением

В) капиллярным кровотечением

Г) паренхиматозным кровотечением

Вид повязки при венозном кровотечении

А) давящая

Б) окклюзионная

В) спиральная

Г) лейкопластырная

Повязка, применяемая при носовом кровотечении

А) лейкопластырная

Б) пращевидная

В) «уздечка»

Г) циркулярная

При правильном наложении жгута, какого цвета должна быть конечность

А) бледной

Б) синей

В) черной

Г) красной

ОТВЕТЫ:

А

Б

В

А

В

Г

Г

А

Б

А

Задания для самостоятельной работы:

Определение кровотечений, кровоизлияния, гематомы.

Классификация кровотечений.

Признаки капиллярного, венозного, артериального кровотечения, способы временной остановки наружных кровотечений стандартными и подручными средствами.

Острое малокровие, оказание помощи.

Кровотечения из носа, причины, признаки, оказание помощи.

Кровотечения из уха, из легких, из пищеварительного тракта, кровотечение после удаления зуба, оказание первой помощи.

Внутренние кровотечения, признаки, оказание помощи.

Рекомендуемая литература:

основная литература [1];

дополнительная литература [1, 2].

Тема 4. Виды ран.

Особенности первой помощи при ранениях различных частей тела.

Методические указания по изучению темы

Данная тема изучается слушателями как на практическом занятии и в ходе внеаудиторной самоподготовки. Тема предусматривает рассмотрение следующих вопросов:

Понятие о ранениях. Классификация ран, их характеристика.

Раневая инфекция, защита раны от инфицирования.

Виды повязок и перевязочных материалов.

Типовые повязки: круговая, крестообразная, спиральная с перегибами, восьмиобразная, пращевидная, пластырная, косыночная и др. Правила наложения повязок.

Особенности оказания первой помощи при проникающих ранениях груди и живота.

Во время лекционного занятия будут рассмотрены следующие вопросы:

Раны и их характеристика.

Индивидуальный перевязочный пакет. Правила пользования.

Понятие повязки. Правила наложения повязок.

Особенности оказания первой помощи при проникающих ранениях груди и живота.

Основные термины и понятия:

Рана, ссадина, резаная рана, рубленая рана, рваная рана, колотая рана, скальпированная рана, ушибленная рана и размозженная рана, укушенная рана, огнестрельная рана, асептика, антисептика,

При рассмотрении вопросов проникающих ранений груди и живота необходимо остановиться на таких неотложных состояниях как гемоторакс и пневмоторакс.

Задания для самоконтроля:

Решение алгоритмов:

1) Первая помощь при ранениях.

Дать пострадавшему обезболивающие (анальгин, пенталгин).

Стерильная повязка на рану.

Транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение.

Остановить кровотечение с учетом его вида.

Обработки кожи вокруг раны раствором йода или спирта.

При обширных ранах иммобилизация.

2) Доврачебная помощь при пневмотороксе.

Немедленно прикрыть рану окклюзионной (воздухонепроницаемой) повязкой.

Положить холод на грудь.

Дать обезболивающие препараты – анальгин, пенталгин.

Транспортировать пострадавшего в положении полусидя в лечебное учреждение.

3) Доврачебная помощь при закрытых повреждениях живота.

Положить холод на живот (пузырь со льдом, снегом или холодной водой).

Создать покой.

Вызвать «скорую помощь».

ОТВЕТЫ:

4, 1, 5, 2, 6, 3

3, 1, 2, 4

2, 1, 3

Тестовые задания

Рана, имеет большую глубину и большой объем нежизнеспособных тканей, называется

А) рванной

Б) резанной

В) скальпированной

Г) рубленной

Метод, направленный на борьбу с инфекцией до ее попадания в рану А) антисептика

Б) асептика

В) дегазация

Г) дератизация

Края раны всегда имеют неправильную форму, отмечаются отслойки или отрывы тканей и разрушение тканевых элементов на значительном участке – это

А) рванная рана

Б) резанная рана

В) скальпированная рана

Г) рубленная рана

Рана, характеризующаяся раздавливанием и разрывом тканей со значительной зоной первичного, а затем и вторичного травматического некроза с обильным микробным загрязнением поврежденных тканей, называется

А) рванная

Б) резанная

В) ушибленная

Г) рубленная

Рана, которая характеризуется небольшой глубиной, ровными кроями, малым объемом погибшей ткани, называется

А) рванной

Б) резанной

В) скальпированной

Г) рубленной

Метод, направленный на борьбу с инфекциями уже проникшей в рану это: А) асептика

Б) антисептика

В) дегазация

Г) дератизация

Один из методов механической антисептики А) применение различного рода антисептиков

Б) применение антибиотиков

В) наложение марлевых повязок

Г) промывание раневой полости

Один из методов физической антисептики А) применение различного рода антисептиков

Б) применение антибиотиков

В) наложение марлевых повязок

Г) промывание раневой полости

Один из методов биологической антисептики А) применение различного рода антисептиков

Б) применение антибиотиков

В) наложение марлевых повязок

Г) промывание раневой полости

Один из методов химической антисептики А) применение различного рода антисептиков

Б) применение антибиотиков

В) наложение марлевых повязок

Г) промывание раневой полости

ОТВЕТЫ:

Г

Б

А

В

Б

Б

Г

В

Б

А

Задания для самостоятельной работы:

Что такое рана?

Какие виды ран вы знаете?

Какими признаками характеризуется открытая рана?

Почему опасно проникновение в рану микроорганизмов?

Что называется антисептикой?

Какие виды антисептики вы знаете?

Как правильно использовать для промывания ран перманганат калия?

С какой целью используются бытовые антисептические средства?

Что собой представляет асептика?

Что такое асептическая повязка?

Определение раны, признаки.

Классификация ран по виду ранящего орудия, по причине возникновения, инфицированности, наличию осложнений и по отношению к полостям тела.

Осложнения ран: нагноение раны, сепсис, газовая гангрена, столбняк, их профилактика.

Первая медицинская помощь при ранениях.

Рекомендуемая литература:

основная литература [1, 2];

дополнительная литература [2, 3].

Тема 5. Оказание первой помощи при повреждении костно-мышечной системы.

Методические указания по изучению темы

Данная тема изучается слушателями в ходе внеаудиторной самоподготовки, а умения отрабатываются на практическом занятии. В процессе самостоятельного изучения материала данной темы необходимо усвоить:

Признаки ушиба, вывиха, растяжения, разрыва связок. Синдром длительного сдавливания. Первая помощь при них.

Виды переломов костей. Осложнения при переломах. Иммобилизация кисти, предплечья, плеча, стопы, бедра.

Первая помощь при переломе челюсти, ключицы, ребер, позвоночника, костей таза, сотрясении головного мозга, переломе костей черепа.

Задания для самоконтроля:

Вопросы по теме:

Чем опасна травма головного мозга?

К каким последствиям могут привести травмы позвоночника?

Чем может быть вызвано сотрясение головного мозга?

Что необходимо делать, если у пострадавшего предполагается сотрясение головного мозга?

В результате каких причин могут появиться боли в спине?

Какие признаки характерны при повреждении спины?

В каких случаях при болях в спине заболевшего необходимо отправить в лечебное учреждение?

Как правильно поднимать тяжелые предметы?

Какое положение спины во время отдыха и работы является правильным?

В чем заключается первая помощь при болях в спине?

Решение алгоритмов:

1) Доврачебная помощь при переломе ребер.

Создать покой

Вызвать «скорую помощь».

Обезболивание (анальгин, пенталгин).

Транспортировать пострадавшего в полусидячем положении.

2) Доврачебная помощь при закрытом переломе бедра.

Обезболивание (анальгин, пенталгин).

Закрепить шину бинтами или косынками.

Транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение в положение лежа.

Наложить шину Дитерихса или из подручных средств.

При отсутствии шин пострадавшую ногу прибинтовать к здоровой.

3) Доврачебная помощь при травматическом шоке.

Прекращение воздействия травмирующего фактора.

Дать обезболивающие (анальгин, пенталгин, баралгин).

Обеспечить покой и согревание.

При подозрении на перелом или вывих – иммобилизация.

Немедленный вызов скорой помощи.

При наружном кровотечении – его остановка.

Напоить горячим крепким чаем или кофе.

4) Доврачебная помощь при переломе грудного отдела позвоночника.

Пострадавшего положить спиной на твердую подкладку на носилках (фанера, щит, дверь).

Вызвать «скорую помощь».

Дать обезболивающие препараты – анальгин, пенталгин и др.

Фиксировать пострадавшего к щиту.

5) Доврачебная помощь при переломе поясничного отдела позвоночника.

Подложить под верхний отдел грудной клетки и лоб валики.

Пострадавшего положить на живот.

Дать обезболивающие препараты – анальгин, пенталгин.

Вызвать скорую помощь.

6) Доврачебная помощь при открытом переломе бедра.

Вызвать «скорую помощь».

Наложить стерильную повязку на рану.

Провести иммобилизацию конечности шиной Дитерихса или подручными средствами.

Остановить кровотечения наложением жгута.

Обезболивание (баралгин).

Шины закрепить бинтами.

7) Доврачебная помощь при переломе костей таза.

Вызвать «скорую помощь».

Ногам придать полусогнутое, слегка разведенное положение.

Дать обезболивающие препараты (анальгин, пенталгин и т. д).

Пострадавшего уложить на жесткие носилки (доску, дверь).

Подложить под ноги валики.

8) Доврачебная помощь при закрытых переломах костей предплечья.

Дать анальгин, пенталгин.

Шину накладывать от основания пальцев до верхней трети плеча.

Доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

Повернуть руку ладонью к груди.

Руку осторожно согнуть в локтевом суставе под прямым углом.

Зафиксировать шиной или с помощью подручных средств.

Руку подвесить на косынке.

ОТВЕТ:

3, 1, 2, 4

1, 4, 2, 5, 3

2, 1, 6, 4, 7, 3, 5

3, 1, 4, 2

3, 2, 1, 4

4, 5, 2, 3, 6, 1

3, 4, 2, 5, 1

1, 5, 4, 6, 2, 7, 3

Задания для самостоятельной работы:

Определение, классификация переломов.

Клинические признаки переломов: относительные и абсолютные.

Осложнения при переломах.

Первая медицинская помощь при переломах.

Транспортная иммобилизация.

Правили наложения шин.

Способы наложения шин при повреждении различных частей конечностей.

Особенности оказания помощи при открытых переломах.

Распознавание и особенности оказания помощи пострадавшим при переломах костей черепа, таза и ребер.

Рекомендуемая литература:

основная литература [1];

дополнительная литература [1, 2].

Тема 6. Оказание первой помощи при ожогах, обморожениях, отравлениях, острых терапевтических состояниях.

Методические указания по изучению темы

Данная тема изучается слушателями самостоятельно в ходе внеаудиторной самоподготовки. При изучении данной темы необходимо усвоить следующую информацию:

Отравления, их классификация и причины. Первая помощь при алкогольном и пищевом отравлении, отравлении угарным газом.

Ожоги и их классификация. Обморожение и его признаки. Первая помощь при термических, химических и лучевых ожогах, при обморожении.

Электротравма, понятие, признаки. Первая помощь при поражении электрическим током.

Обмороки и причины его возникновения. Тепловые и солнечные удары. Первая помощь пострадавшим при обмороках.

Основные термины и понятия:

Ожоги, обморожение, переохлаждение, электротравма, обморок, тепловой удар, солнечный удар, утопление, отравление.

Задания для самоконтроля:

Решение алгоритмов:

1) Доврачебная помощь при утоплении в пресной воде (пострадавший без сознания), отсутствует дыхание и сердечная деятельность.

Уложить пострадавшего на спину.

При невозможности вызвать медицинскую помощь самостоятельно транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение в положении на боку с опущенным подголовником.

Растереть кожные покровы.

Очистить ротовую полость от инородного содержимого пальцем обернутым платком или марлей.

Обернуть пострадавшего в теплые сухие одеяла.

Непрямой массаж сердца.

Запрокинуть голову назад.

Как можно быстрее начать искусственное дыхание.

Вызвать «скорую помощь».

2) Доврачебная помощь при утоплении в морской воде (пострадавший без сознания), отсутствует дыхание и сердечная деятельность.

Удалить жидкость из дыхательных путей.

Вызвать скорую помощь.

Очистить ротовую полость от инородного содержимого и слизи пальцем обернутым платком или марлей.

Запрокинуть голову назад.

Положить на спину.

Уложить пострадавшего животом на бедро согнутой в коленном суставе ноги

Надавливать резкими толчками на боковые поверхности грудной клетки (10 – 15 сек).

Приступить к сердечно – легочной реанимации.

3) Доврачебная помощь при отравлении бытовым газом.

На голову положить холодный компресс.

Напоить крепким чаем, кофе.

Вызвать «скорую помощь».

К ногам - теплую грелку.

Дать понюхать нашатырный спирт.

Брызнуть в лицо холодной водой.

Перекрыть кран.

Создать приток свежего воздуха (открыть окна, двери или вынести пострадавшего на улицу).

Расстегнуть одежду на груди.

В тяжелых случаях нужно проводить ИВЛ и непрямой массаж сердца.

4) Доврачебная помощь при отравлении парами бензина, керосина.

Вынести на свежий воздух.

Вызвать скорую помощь.

При остановке дыхания проводить ИВЛ.

5) Доврачебная помощь при отравлении снотворными препаратами.

Принять активированный уголь.

Вызвать «скорую помощь».

Надавить на корень языка и вызвать рвоту.

Манипуляцию повторить 2 – 3 раза.

Дать выпить 2 – 3 стакана воды.

При ослаблении дыхания и сердечной деятельности - ИВЛ и непрямой массаж сердца.

6) Доврачебная помощь при отравлении алкоголем.

Надавить на корень языка и вызвать рвоту.

Дать внутрь солевое слабительное (сульфат магния или натрия – полторы столовые ложки на полстакана воды).

Принять активированный уголь.

Вызвать скорую помощь.

Пострадавшему дать выпить 2 – 3 стакана теплой воды.

Манипуляцию повторить несколько раз, до тех пор пока выливающаяся из желудка вода не станет чистой.

7) Доврачебная помощь при обмороке.

Обеспечит доступ свежего воздуха.

Дать вдохнуть пары нашатырного спирта.

Уложить на спину с опущенной головой и приподнятыми ногами.

Дать сердечные и успокаивающие лекарства.

Расстегнуть одежду.

Обрызгать лицо водой.

8) Доврачебная помощь при термическом ожоге.

Прекратить действие поражающего фактора.

Освободить пораженный участок от одежды (одежда не снимается, а разрезается).

Дать горячий чай или кофе.

Дать обезболивающие средства (анальгин, пенталгин и др).

Обработать ожоговые поверхности 70% этиловым спиртом или водкой.

Наложить на рану асептическую повязку.

При необходимости вызвать врача.

9) Доврачебная помощь при поражении электрическим током.

Проверить пульс на сонной артерии.

Средства стимулирующие работу сердца (кофеин, камфора, кордиамин).

Вызвать «скорую помощь».

Обесточить пострадавшего (не забудь о собственной безопасности!)

При наличии электрических ожогов и ран – наложить стерильную повязку.

При внезапной остановке сердца провести комплекс сердечно – легочной реанимации.

10) Доврачебная помощь при тепловом ударе.

Снять стесняющую одежду.

Холод на область сердца.

Перенести пострадавшего в прохладное место.

При остановке дыхания - ИВЛ.

Обернуть пострадавшего простыней смоченной холодной водой.

Положить холод (пузырь со льдом и холодной водой, мокрое полотенце) на голову.

Обильное питье (при сохраненном сознании) – минеральная, подсоленная вода, холодный чай, кофе.

Эвакуация пострадавшего в лечебное учреждение (если сознание не возвращается).

11) Доврачебная помощь при ожогах, вызванных кислотами.

После обработки на пораженные поверхности наложить стерильные повязки.

Обожженные места обильно промыть водой или 2 % раствором питьевой соды.

Доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

С пострадавшего снять одежду и обувь.

12) Доврачебная помощь при ожогах, вызванных щелочами.

Пораженные места промыть струей воды, а затем 1 – 2 % раствором уксусной или лимонной кислоты.

После обработки на пораженные поверхности наложить стерильные повязки.

С пострадавшего снять одежду и обувь.

Обезболивающие препараты (анальгин, пенталгин).

Доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

13) Доврачебная помощь при термическом ожоге 1- й степени.

Обработать обожженную поверхность спиртом, одеколоном или водкой.

Приложить на место ожога холод или подставить его под струю холодной воды на 5 – 10 минут.

Обезболивание (анальгин, пенталгин).

Доставить к врачу.

14) Доврачебная помощь при термическом ожоге 2- й – 4 - й степени.

Наложить стерильную повязку.

Обильное теплое питье.

Вызвать «скорую помощь».

Поверх стерильной повязки наложить пузыри со льдом.

Пакеты со снегом, или холодной водой.

Обработать ожоговую поверхность пенообразующими противоожоговыми аэрозолями.

Обезболивание (анальгин, темпалгин, баралгин).

Создать покой.

15) Доврачебная помощь при отморожении I степени.

Руки согреть дыханием и легким массажем.

Растереть мочку уха, щеку, нос рукой или шерстяным шарфом.

Стопы растереть в направлении сверху вниз.

Снять перчатку или обувь.

16) Доврачебная помощь при отморожение III – IV степени.

Внутрь 2 таблетки но-шпы, 15 – 20 капель корвалола или валокордина.

Повязку в помещении не снимать!

Вызвать «скорую помощь».

Наложить асептическую повязку, затем толстый слой ваты, опять слой марли, сверху клеенку или полиэтиленовый пакет.

Обезболивание (темпалгин, баралгин).

Под язык положить таблетку валидола или нитроглицерина.

Дать любой горячий напиток (чай, кофе, молоко).

ОТВЕТЫ:

4, 1, 7, 8, 6, 3, 5, 9, 2

3, 1, 6, 7, 5, 4, 8, 2

7, 8, 9, 1, 4, 6, 5, 2, 10, 3

1, 3, 2

5, 3, 4, 1, 6, 2

5, 1, 6, 2, 3, 4

3, 1, 5, 6, 2, 4

1, 2, 4, 5, 6, 3, 7

4, 1, 6, 5, 2, 3

3, 1, 6, 2, 5, 7, 4, 8

4, 2, 1, 3

4, 3, 1, 2, 5

3, 2, 1, 4

7, 6, 1, 4, 5, 2, 8, 3

2, 4, 1, 3

5, 1, 6, 4, 2, 7, 3

Тестовые задания:

Каким способом можно прекратить действие электрического тока на пострадавшего А) отбросить от пострадавшего электропровод одной рукой

Б) отбросить от пострадавшего провод двумя руками

В) намотать на руку тряпку и быстро отбросить провод

Г) отбросить провод сухой палкой

При оказании помощи пострадавшему от теплового или солнечного удара в первую очередь следует А) дать ему обильное питье

Б) вызвать «скорую помощь»

В) перенести его в прохладное место или холод к голове

Г) дать понюхать нашатырный спирт

При обморочном состоянии, необходимо А) расстегнуть стягивающую одежду

Б) приподнять ноги

В) нанести прекардиальный удар

Г) поднести к носу вату с нашатырным спиртом

Степень отморожения, при которой кожа отечная, багрово синего цвета, с образованием пузырей

А) I

Б) II

В) III

Г) IV

Степень ожога, при которой происходит отслойка верхнего слоя эпидермиса, образование пузырей

А) I

Б) II

В) III

Г) IV

При термических ожогах 4 степени возникает А) покраснение кожи (эритема)

Б) омертвление поверхностных слоев кожи

В) образование пузырей

Г) омертвление тканей расположенных под кожей

Первая помощь при ожогах кислотами: А) наложение стерильной повязки смоченной 2-3% раствором соды

Б) намазать жирным кремом

В) ничего не трогать, вызвать скорую помощь

Г) наложение стерильной повязки

Степень отморожения, при которой отмечается онемение пораженного участка тела, кожа бледная, отечная

А) I

Б) II

В) III

Г) IV

При термических ожогах 2 степени возникает А) покраснение кожи (эритема)

Б) омертвление поверхностных слоев кожи

В) образование пузырей

Г) омертвление тканей расположенных под кожи

Первая помощь при ожогах щелочами: А) наложение стерильной повязки смоченной 2-3% раствором уксусной кислоты

Б) намазать жирным кремом

В) ничего не трогать, вызвать скорую помощь

Г) наложение стерильной повязки

При ожоге кисти кипятком накладывают повязку А) сходящуюся

Б) клеевую

В) в виде «варежки»

Г) в виде «перчатки»

Первая помощь при ожогах известью: А) наложение стерильной повязки смоченной 20% раствором сахара

Б) намазать жирным кремом

В) ничего не трогать, вызвать скорую помощь

Г) наложение стерильной повязки

ОТВЕТЫ:

Г

В

Г

Б

Б

Г

А

А

В

А

В

А

Задания для самостоятельной работы:

Термические ожоги.

Степени ожогов в зависимости от глубины поражения, клинические признаки. Способы примерного определения площади ожогов. Этапы оказания первой помощи.

Солнечный, тепловой удар, причины, признаки, оказание первой медицинской помощи.

Отморожения, причины, способствующие ему.

Признаки, степени отморожений, оказание помощи.

Бронхиальная астма

Стенокардия

Коллапс

Гипертонический криз

Почечная колика

Отравления

Содержание темы

Ожоги

Ожоги возникают при воздействии высокой температуры (пламя, горячая или горящая жидкость, раскаленные предметы). Они вызываются также действием солнечных лучей, кварцевым и ионизирующим облучением. Хотя при ожогах поражается в основном кожа и подкожная ткань, тем не менее, их действие отражается на всем организме.

Различаются следующие степени тяжести ожога:

покраснение и отек кожи,

пузыри, наполненные желтоватой жидкостью - плазмой крови,

струпы - результат местного некроза (омертвения) тканей,

обугливание тканей.

При обширных ожогах возникает шок. В обожженных местах образуются ядовитые продукты распада тканей, которые, проникая в кровь, разносятся по всему организму. На обожженные участки попадают бактерии раны начинают гноиться. Кровь теряет плазму, сгущается и перестает в достаточной мере исполнять свою основную функцию - снабжение организма кислородом. При ожогах второй степени, захватывающих более половины поверхности тела, возникает серьезная опасность для жизни больного.

Первая помощь. Прежде всего, пострадавшего следует вынести из зоны действия источника высокой температуры, затем потушить горящие части одежды при помощи простыней, одеял, пальто или же воды.

Обработка обожженных поверхностей тела должна проводиться в чистых условиях. Рот и нос оказывающего помощь и пострадавшего должны быть закрыты марлей или чистым носовым платком.

К обожженным местам нельзя прикасаться руками: не следует прокалывать пузыри, отрывать прилипшие к местам ожога части одежды. Обожженные места следует прикрыть чистой марлей. При обширных ожогах для этих целей используют чистые, проглаженные постельные простыни. В виде исключения вместо марли можно применить чистые носовые платки. Очень удобно для закрытия обожженных поверхностей применять специальные пакеты.

Пострадавшего следует укутать в одеяло, но не перегревать его, затем напоить его большим количеством жидкости - чаем, минеральными водами, после чего немедленно транспортировать в лечебное учреждение. При этом не следует забывать о необходимости принятия противошоковых мер.

Обожженную поверхность нельзя смазывать никакими мазями и засыпать никакими порошками.

Химические ожоги

Эти поражения возникают при действии на кожу и слизистые оболочки кислот и щелочей.

Химические ожоги возникают при неосторожном обращении с кислотами и щелочами в магазинах, на фабриках, в быту; бывают случаи, когда кислоты и щелочи по ошибке принимаются за алкогольные напитки или за воду; иногда наблюдается умышленное поливание этими препаратами, а также их употребление в целях самоубийства.

Действие кислот и щелочей зависит от их концентрации. При попадании в желудок высоко концентрированных кислот или щелочей происходит прободение желудочной стенки.

Механизм действия кислот и щелочей заключается в основном в их воздействии на клеточные белки. Под влиянием кислот на коже возникают сухие, остро ограниченные струпья желто-коричневого и даже черного цвета; щелочи вызывают образование сероватых мажущих струпьев, резко неограниченных. Знания внешней картины химических ожогов необходимы потому, что первая помощь при ожогах, обусловленных кислотами отличается от первой помощи при ожогах, вызванных щелочами.

Первая помощь. Сначала с пострадавшего снимают одежду и белье. При этом оказывающий помощь должен следить за тем, чтобы самому не обжечься кислотой или щелочью. Затем места, пораженные кислотой, обливают сильной струей воды, 3% раствором питьевой соды или же мыльной водой. После обмывания ожоговые поверхности засыпают порошком питьевой соды и перевязывают чистой марлей и бинтом.

Поверхности тела, пораженные щелочами, обмывают уксусной водой или же лимонным соком. Затем их засыпают порошком лимонной кислоты и, наконец, перевязывают чистым бинтом.

Отморожение и общее замерзание

Отморожение возникает при местном действии холода на тело. Холод, действуя на сосуды, вызывает их сужение; в результате этого происходит недостаточное кровоснабжение определенного участка тела, проявляющееся побледнением кожи. Если вовремя не будет оказана первая помощь, то может произойти отмирание тканей.

В зависимости от объема поражения тела различаются четыре степени отморожения.

Первая помощь. Главной задачей первой помощи является быстрое восстановление кровообращения. При отморожении первой степени рекомендуется делать водяные ванны с водой комнатной температуры или же легкий массаж чистыми руками пораженных участков тела до их согревания. Отмороженные места нельзя растирать снегом, т. к. в процессе растирания может быть повреждена кожа. После согревания отмороженных участков на них накладывают повязку с борной мазью или же с вазелином.

При обморожениях второй и третьей степеней первую помощь пострадавшему оказывают в умеренно теплом помещении. Отмороженные участки тела моют водой комнатной температуры, затем на них накладывают марлю, намоченную в воде, которую постепенно согревают. Одновременно пострадавший должен двигать конечностями. После восстановления кровообращения пораженный участок покрывают чистой марлей и перевязывают. Пострадавшему дают пить теплые напитки. Затем следует позаботиться о его транспортировке в лечебное учреждение.

Общее замерзание

Речь идет об общем поражении организма холодом, что чаще всего наблюдается у людей изнуренных, истощенных и у алкоголиков.

Сначала появляется чувство усталости, сонливости, человек теряет силы, а при падении температуры тела - и сознание. Первая помощь. Замерзшего человека укладывают в слабо натопленном помещении, затем его кладут в ванну с водой комнатной температуры. Тело пострадавшего моют водой, сначала холодной, затем все более высокой температуры. После этого, сразу же приступают к оживлению пострадавшего. После возвращения сознания пострадавшего следует напоить чаем или же черным кофе, укутать теплым одеялом и организовать его быструю транспортировку в лечебное учреждение.

Отравления

Отравления возникают при применении внутрь ядовитых веществ или же при вдыхании ядовитых газов.

Яд - это вредное вещество, действующее губительным образом на деятельность организма, нарушающее его обмен веществ. Действие яда проявляется в виде отравления, которое может вести к смертельному исходу. Известны отравления газами, химическими веществами, продуктами питания, наркотическими средствами и лекарственными препаратами.

Задача первой помощи заключается в предупреждении дальнейшего воздействия яда, в ускорении его выведения из тела, в обезвреживании остатков яда и в поддержке деятельности поврежденных органов.

Отравление газами

Окись углерода

Окись углерода возникает при неполном сгорании угля; это соединение содержится в светильном газе и в выхлопных газах автомобилей. Отравление окисью углерода наступает в случаях отапливания помещения углем при преждевременном закрытии печной заслонки, при отравлениях светильным газом, а также в закрытых гаражах.

Газ попадает в организм при его вдыхании и быстро проникает в красные кровяные тельца, тем самым препятствуя поступлению в них кислорода. Отравление окисью углерода проявляется головными болями, слабостью, головокружением, шумом в ушах, тошнотой и рвотой, потерей сознания и, наконец, смертью.

Первая помощь. Пострадавшего следует немедленно вынести на свежий воздух, расстегнуть одежду и сразу же начать проводить искусственное дыхание. При отравлении светильным газом в закрытом помещении вечером или ночью нельзя зажигать ни спичек, ни электрического света. Освещать помещение можно только карманным фонариком. Зажигание спички или даже включение электрического света поворотом выключателя могло бы вызвать взрыв накопившегося в помещении светильного газа. Необходимо выключить электрический свет путем выкручивания предохранительной пробки.

Углекислый газ

Опасность отравления этим газом возникает при горении, брожении в винодельских подвалах, в колодцах; отравление углекислым газом проявляется сердцебиением, шумом в ушах, чувством давления на грудную клетку. Пострадавшего следует вынести на свежий воздух и немедленно начать проводить меры по оживлению.

Отравление химическими веществами

Кислоты и щелочи

Разъедающее действие этих едких ядов, которые иногда случайно принимают внутрь, проявляется на тканях ротовой полости, пищевода и желудка. Кислоты и щелочи, разъедая слизистую оболочку этих органов, могут вызвать их прободение. При таких отравлениях глотание чрезвычайно болезненно, голос у пострадавшего становится хриплым, наблюдается резкий и болезненный кашель, рвота, в области за грудинной костью пострадавший испытывает жгучую боль. Позднее может наступить шок.

Первая помощь. При отсутствии симптомов, свидетельствующих о прободении пищевода или желудка, в случае отравления кислотой пострадавшего следует напоить раствором питьевой соды, молоком или же просто водой. При отравлении щелочью пострадавшего поят уксусной водой, лимонным соком, молоком. При наличии подозрения на прободение (невыносимая боль за грудной костью и в области желудка) пострадавшему нельзя ничего давать пить его следует немедленно транспортировать в лечебное учреждение.

Бензин

Бензин всасывается в тело через кожу; вредное действие при вдыхании оказывают также его пары. Бензин нарушает процесс образования красных кровяных телец. Отравление бензином проявляется головными болями, головокружением, слабостью, тошнотой, рвотой, кровавым стулом, судорогами, ослаблением дыхания, причем изо рта чувствуется запах бензина.

Первая помощь. Пострадавшего следует немедленно вынести на свежий воздух; если дыхание ослаблено, то надо делать искусственное дыхание. Целесообразно вызвать у пострадавшего рвоту.

Растворители

При приеме внутрь эти вещества оказывают вредное действие на почки и печень. Сначала они вызывают чувство опьянения, затем головокружение, рвоту, позднее - потерю сознания. Очистители воздействуют и на дыхательный центр.

Первая помощь. При оказании первой помощи следует сразу же вызвать рвоту, напоить отравленного молоком и как можно скорее доставить его в лечебное учреждение.

Ртуть

При контакте с ртутью возникают отравления, проявляющиеся в повреждении печени, почек и кишечника. Пострадавший испытывает в желудке жгучую боль, наблюдаются рвота, интенсивный кровавый понос, выделение мочи уменьшается. Отравленному дают желудочный уголь, сырой яичный белок, молоко и немедленно транспортируют его в лечебное учреждение.

Отравление пищевыми продуктами

Грибы

В быту чаще всего наблюдается отравление грибами. Даже съедобные грибы могут быть вредными при их повторном согревании. Вредное действие ядовитых грибов в зависимости от их вида различно.

Пищеварительные органы интенсивно поражаются сатанинским грибом, печерицей, бледной поганкой и другими ядовитыми грибами. Наиболее сильное отравляющее действие среди них оказывает бледная поганка. Отравление этим грибом проявляется уже через полчаса, самое позднее через 4 часа, а именно в виде слабости, тошноты, рвоты, желудочных болей и поноса. На печень и почки вредное действие оказывает зеленая и бледная поганка. Симптомы отравления наступают через 6 - 12 часов после их употребления. Сначала наблюдаются боли в животе, понос, затем появляется желтизна, слабость, чувство полного изнеможения, уменьшение количества отделяемой мочи. Поражение нервной системы происходит при отравлении мухомором красным или пантерным (тигровидным). Уже через полчаса после их употребления в пищу появляются головные боли, шум в ушах, приливы жара в лицо, возбуждение, многословие и, наконец, потеря сознания.

Первая помощь. Все виды отравления грибами требуют немедленного оказания помощи. Необходимо сразу же вызвать рвоту, отравленному дают желудочный уголь, молоко и вызывают скорую помощь.

Мясной яд

В старых мясных консервах, в майонезах, в испорченных копченостях и в мясе возникает мясной яд, называемый ботулотоксином. Признаки отравления появляются через 12 - 30 часов после употребления в пищу отравленных продуктов, а именно в виде рвоты, поноса, головных болей, раздвоенного видения, нарушения глотательного акта, паралича конечностей. Смерть наступает из-за ослабления сердечной деятельности и паралича дыхательного центра.

Первая помощь. При отравлении ботулотоксином следует немедленно вызвать рвоту, напоить отравленного молоком, дать ему желудочный уголь и сразу же вызвать скорую помощь.

Сальмонеллезы

При употреблении в пищу несвежих картофельных и рыбных салатов может возникнуть понос, сопровождающийся болями в животе. В этом случае речь идет о болезнетворных зародышах, называемых сальмонеллы, размножающихся в салатах в течение 10 - 12 часов. Пострадавшему следует дать желудочный уголь и вызвать скорую помощь.

Отравление алкоголем и никотином

Неумеренное курение и употребление спиртных напитков ведет к отравлению организма. В этих случаях речь идет о распространенном способе раздражения и торможения нервной системы и всего организма, называемом в специальной литературе наркоманией (narkos - сон, mаnia - при-вычка). Употребление спиртных напитков оказывает на человека мнимо возбуждающее действие: курение, наоборот, действует успокаивающим образом.

Алкоголь

Этиловый спирт. Признаки отравления и последствия. Смертельная доза этилового спирта - 7 - 8 г на 1 кг веса человека. Однако отравление этиловым спиртом обусловливают и более низкие дозы. Алкоголь, действуя на сосуды, расширяет их, благодаря чему возникает чувство тепла; кроме того, он вызывает нарушение слизистой оболочки желудка. Основное действие спирт оказывает на мозг. Человек, находящийся в тяжелой стадии опьянения, засыпает; сон переходит в бессознательное состояние и в результате паралича центров дыхания и кровообращения может даже наступить смерть.

Метиловый спирт. Признаки и последствия. Метиловый спирт в качестве алкогольного напитка употребляют чаще всего те алкоголики, которые по работе имеют к нему доступ. 10 мл метилового спирта может оказаться смертельной дозой. Через 10 - 12 часов после его употребления возникают головные боли, головокружение, боли в животе, в глазах и рвота. Зрение нарушается, и наступает слепота. Далее происходит потеря сознания и смерть.

Первая помощь. Отравленного алкоголем следует вынести на свежий воздух, вызвать у него рвоту; при прекращении дыхательной деятельности надо производить искусственное дыхание. Если сознание сохранено, то благоприятное действие оказывает черный кофе.

Никотин

Никотин - это яд, содержащийся в табачных листьях и воздействующий на нервы внутренностей и на мозг. Смертельная разовая доза составляет 1/20 грамма. Курение значительного количества сигарет вызывает отравление не только начинающих, но и сильных курильшиков; это отравление проявляется слабостью, слюнотечением, тошнотой, рвотой, позывами на низ). Зрачки у отравленного сужены, пульс замедлен. Отравленного следует напоить черным кофе; рекомендуется глубокого дышать свежим воздухом.

Отравление лекарственными препаратами

Почти половину всех случаев отравления детей составляют отравления в результате приема внутрь различных видов лекарственных препаратов. Чаше всего дети съедают лекарства, оставленные в ящиках стола, в буфетах. Реже наблюдаются случаи отравления лекарствами при самоубийствах, причем чаше всего молодых девушек.

Болеутоляющие и противолихорадочные средства

К этим средствам прежде всего относятся бутадион, промедол, и др.

Действие этих лекарств вызывает торможение центральной нервной системы и усиление отдачи тепла расширенными кожными сосудами. Прием больших доз этих препаратов обусловливает значительное потение, сонливость и глубокий сон, который может перейти в бессознательное состояние. При оказании первой помощи большую роль играет скорость доставки пострадавшего в лечебное учреждение: в случае нарушения дыхания и сердечной деятельности следует немедленно начать производить искусственное дыхание.

Снотворные средства

Употребление больших доз снотворных средств вызывает глубокое торможение мозговой деятельности, сон, из которого пострадавший больше не приходит в себя, наконец паралич дыхательного центра и центра кровообращения. Смерть наступает в результате остановки сердца и паралича дыхательных мышц. Первыми признаками отравления является чувство усталости, слабость и сонливость. В тяжелой стадии отравления наблюдается хрипящее, неправильное дыхание, посинение. Первая помощь подобна помощи, оказываемой при отравлении вышеприведенными лекарствами. Если сознание не потеряно, то у пострадавшего вызывают рвоту

Солнечный удар

Солнечный удар возникает при воздействии на организм человека солнечных лучей; тепловой удар наблюдается у людей, стоящих или же идущих в тесных рядах, а также при работе в переполненных и плохо проветриваемых помещениях, в душной, жаркой среде.

Сущность этих видов поражений заключается в неспособности системы кровообращения и всего организма приспосабливаться к высокой температуре. Организм обладает способностью поддерживать температуру тела около 36,7 С. Чрезмерное тепло удаляется организмом в основном посредством потения. Если организм не в состояний удалять излишнее тепло потением, то при превышении температуры внешней среды 35' С возникает тепловой удар. Если при этом одновременно на непокрытую голову действуют солнечные лучи, то возникает солнечный удар.

Солнечный удар проявляется, прежде всего, головной болью и приливом крови к голове, шумом в ушах, слабостью, тошнотой, головокружением и каждой. Эти симптомы настораживают человека, предупреждают его о грозящей опасности, заставляют его искать убежища в тени, пить холодные напитки и класть холодные компрессы на лоб и шею.

Если воздействие солнечных лучей на человека не прекращается, причем он не обращается за помощью, то симптомы солнечного удара усиливаются; наблюдается изнуренность, поверхностное дыхание, ускоренный, слабый пульс. Пострадавший от солнечного удара чувствителен к свету, он жалуется на потемнение в глазах, на боли в животе; затем начинается понос. В очень тяжелых случаях возникают судороги, рвота, беспокойство, а часто - и потеря сознания. Кожа горячая и покрасневшая, зрачки расширены. Температура тела поднимается до 40. С и выше. При тепловом ударе симптомы развиваются быстрее, чем при солнечном ударе; нередко без каких-либо ярко выраженных предварительных симптомов пострадавший теряет сознание.

Первая помощь. Первая помощь должна быть оказана немедленно.

Пострадавшего следует уложить в тени или же в холодном помещении, освободить шею и грудь от стесняющей одежды, положить холодные компрессы на голову, шею и область груди. Если сознание не потеряно, то пострадавшего следует напоить холодными напитками, лучше всего какими-либо минеральными водами. Ни в коем случае нельзя давать пить алкогольные напитки. При потере сознания или при прекращении дыхательной деятельности необходимо производить искусственное дыхание. Во всех случаях следует срочно вызвать врача.

Рекомендуемая литература:

основная литература [1];

дополнительная литература [1, 2].

Тема 7. Реанимация.

Методические указания по изучению темы

Данная тема изучается слушателями как на лекционном, а закрепляется на практическом занятии, кроме того, отводится время и для внеаудиторной самоподготовки. В процессе изучения темы осваиваются следующие дидактические единицы:

Понятие о танатологии (учение о смерти). Признаки жизни, клинической и биологической смерти и методы их определения. Причины остановки сердца.

Асфиксия, ее причины и признаки. Первая помощь при асфиксии и утоплении.

Методика проведения искусственного дыхания. Методика проведения наружного массажа сердца.

Реанимация (оживление). Способы проведения пострадавшему реанимационных мероприятий и их последовательность.

Основные термины и понятия:

Терминальные состояния, асфиксия, утопление, предагональное состояние, терминальная пауза, агональное состояние, клиническая смерть, «мозговая смерть», биологическая смерть, реанимационные мероприятия, правило ABC, искусственная вентиляция легких, закрытый массаж сердца.

Задания для самоконтроля:

Вопросы по теме:

Что такое клиническая смерть?

Что понимается под реанимацией?

Что может быть использовано в качестве ровной твердой поверхности для размещения пострадавшего при проведении реанимационных мероприятий?

Какая причина приводит к остановке сердца человека?

В какой точке должны располагаться ладони оказывающего помощь человека при проведении непрямого массажа сердца?

С какой частотой необходимо надавливать на грудную клетку при проведении непрямого массажа сердца?

В каких случаях проводится искусственная вентиляция легких?

Каким образом обеспечить проходимость верхних дыхательных путей пострадавшего?

Как правильно сделать выдох в легкие пострадавшего?

По какой причине грудная клетка пострадавшего может не приподниматься при выдохе в его легкие?

Что необходимо сделать, если при совершении выдоха, воздух в легкие пострадавшего не поступает?

Назовите признаки остановки сердца.

Как определить пульс на сонной артерии?

По каким признакам определяется остановка дыхания?

Решение алгоритмов:

1) ИВЛ методом «изо рта в нос».

Запрокинуть голову назад

Под шею подложить мягкий валик

Произвести выдох в полость носа

Положить стерильную салфетку на полость носа

Прижать губы реаниматора к носу больного

При выдохе необходимо открыть рот больного

Поддерживать полость рта в сомкнутом состоянии

Придать больному соответствующее положение (на спине)

2) ИВЛ методом «изо рта в рот».

Зубы нижней челюсти расположить впереди верхних зубов

Поднять подбородок больного одной рукой

Сжать нос с целью предотвращения просачивания воздуха

Отогнуть голову назад

Выдвинуть нижнюю челюсть вперед

Удалить стерильной салфеткой слизь из полости рта и глотки

Просунуть большой палец в рот

Поверх языка ввести воздуховодную S образную трубку

Реаниматору произвести глубокий вдох и выдохнуть в полость рта больного

Придать больному соответствующее положение (на спине)

Одно раздувание легких должно повторяться через каждые 5 секунд (12 раздуваний в минуту)

3) Реанимационные мероприятия при клинической смерти.

Определение роговичного рефлекса

Определение пульсации на сонной артерии.

Приступить к непрямому массажу и ИВЛ.

Определение реакции зрачков на свет.

Повернуть пострадавшего на спину.

Вызвать скорую помощь и до прибытия продолжать реанимацию.

Произвести прекардиальный удар.

ОТВЕТЫ:

8,1,2,7,4,5,3,6

10, 4, 6, 2, 7, 5, 1, 8, 3, 9, 11

4, 1, 2, 5, 7, 3, 6

Тестовые задания:

При проведении искусственной вентиляции легких детям частота дыхания в минуту должна составлять:

А) 10-12

Б) 15-18

В) 20-22

Г) 22-25

К терминальным состояниям относятся все перечисленные за исключением:

А) предагональный период

Б) агональный период

В) клиническая смерть

Г) биологическая смерть

Наружный массаж сердца детям до 10-12 лет нужно проводить:

А) одной рукой

Б) двумя пальцами

В) двумя руками

Г) одним пальцем

При проведении наружного массажа сердца у взрослых количество толчков в минуту должно быть не менее:

А) 50

Б) 60

В) 70

Г) 80

Точка надавливания при непрямом массаже сердца находится выше мечевидного отростка на:

А) 1 поперечный палец

Б) 2 поперечных пальца

В) 3 поперечных пальца

Г) 4 поперечных пальца

Для клинической смерти не характерно:

А) отсутствие самостоятельного дыхания

Б) отсутствие пульса на сонной артерии

В) отсутствие дыхания

Г) патологическое дыхание

Если сердечная деятельность не восстанавливается, реанимационные мероприятия можно прекратить через:

А) 30-40 мин

Б) 3-6 часов

В) 2 часа

Г) 15-20 мин

Показания к прекращению реанимации:

А) отсутствие признаков эффективного кровообращения

Б) отсутствие самостоятельного дыхания

В) появление признаков биологической смерти

Г) широкие зрачки

Глубина продавливания грудины при проведении закрытого массажа сердца взрослому человеку:

А) 1-2 смБ) 4-6 смВ) 7-8 смГ) 9-10 см

Закрытый массаж сердца новорожденному проводят:

А) кистями обоих рук

Б) четырьмя пальцами правой руки

В) проксимальной частью кисти правой руки

Г) одним пальцем руки

При проведении наружного массажа сердца кисти рук следует расположить:

А) на верхней трети грудины

Б) на границе верхней и средней трети грудины

В) на границе средней и нижней трети грудины

Г) в пятом межреберном промежутке слева

Основное осложнение, возникающее при проведении закрытого массажа сердца:

А) перелом ключицы

Б) перелом ребер

В) повреждение трахеи

Г) перелом позвоночника

Признаки клинической смерти

А) потеря сознания и отсутствие пульса на сонных артериях

Б) спонтанность сознания и возбуждения

В) нитевидный пульс на сонных артериях

Г) дыхание не нарушено

Число дыханий в минуту при проведении ИВЛ взрослому человеку

А) 8-10 в 1 мин.

Б) 30-32 в 1 мин.

В) 12-15 в 1 мин.

Г) 20-24 в 1 мин.

Соотношение дыханий и компрессий на грудину при проведении реанимации взрослому человеку двумя лицами:

А) на 1 вдох – 2 компрессии

Б) на 1 вдох – 10 компрессий

В) на 1 вдох – 5 компрессий

Г) на 2 вдоха 15 компрессий

Для предупреждения западения языка при проведении реанимации голова пострадавшего должна быть:

А) повернута на бок

Б) запрокинута назад

В) согнута вперед

Г) в исходном положении

ОТВЕТЫ:

Б

Г

А

Б

Б

Г

А

В

Б

Г

В

Б

А

В

Б

Б

Задания для самостоятельной работы:

Терминальное состояние, стадии.

Признаки клинической смерти – показание для реанимации.

Признаки биологической смерти.

Последовательность проведения реанимационных мероприятий. Их цель при оказании первой помощи.

Правило АВС.

Критерии эффективности проводимых манипуляций.

Понятие асфиксии.

Утопление.

Содержание темы

Терминальные состояния – (от лат. terminalis относящийся к концу, пограничный) – состояния пограничные между жизнью и смертью, критический уровень расстройства жизнедеятельности с катастрофическим падением АД, глубоким нарушением газообмена и метаболизма.

Изучением вопросов умирания и смерти занимается наука, называемая танатологией. В настоящее время под танатологией понимают учение о процессе умирания человека и признаках смерти от ее начальных моментов до полного разложения трупа.

Клиника умирания характеризуется глубоким нарушением обмена веществ и развитием тканевой гипоксии (недостаток кислорода в тканях). Гипоксия, наступающая в результате ослабления кровообращения и дыхания, приводит к нарушению функций центральной нервной системы. Клинически это проявляется потерей сознания, при этом электрическая активность коры головного мозга угасает, развиваются тонические судороги. Артериальное давление снижается и исчезает. Ослабление сердечной деятельности приводит к отеку лёгких, о чём можно судить по появлению белой пены у отверстия рта. Синюшные кожные покровы бледнеют, глазные яблоки западают, нос заостряется, нижняя челюсть отвисает.

Согласно учению о терминальных состояниях процесс умирания проходит ряд стадий.

Широко распространена разработанная академиком АМН СССР В.А. Неговским трехстепенная классификация терминального состояния: предагония, агония, клиническая смерть.

Оживление складывается из проведения двух основных процедур: мер по восстановлению дыхания - искусственного дыхания - и мер по восстановлению сердечной деятельности - массажа сердца.

Искусственное дыхание

Сущность искусственного дыхания состоит в искусственном введении воздуха в легкие. Оно производится во всех случаях остановки дыхательной деятельности, а также, при наличии неправильного дыхания. Основным условием успешного искусственного дыхания является свободная проходимость дыхательных путей и наличие свежего воздуха.

Наиболее эффективным способом дыхания является дыхание «из легких в легкие», проводимое обычно по способу «изо рта в рот»; при оживлении по этому методу в легкие пострадавшего вводится до полутора литров воздуха, что составляет объем одного глубокого вдоха.

Раненого укладывают на спину. Оказывающий помощь становится с правой стороны пострадавшего и, подложив под шею правую руку, приподнимает ему шею. Благодаря этому голова раненого запрокидывается назад и его дыхательные пути, до этого закупоренные запавшим языком, открываются. Затем оказывающий помощь ребром левой ладони оказывает давление на лоб раненого, помогая тем самым удерживать его голову в запрокинутом положении; одновременно большим и указательным пальцами он зажимает ему нос. После этого оказывающий помощь вытаскивает правую руку из-под шеи пострадавшего и, оказывая давление на подбородок, открывает ему рот. Затем оказывающий помощь делает глубокий вдох и все содержимое легких выдыхает раненому в рот. Поступление воздуха в легкие проявляется расширением грудной клетки раненого.

У маленьких детей искусственное дыхание можно производить, вдыхая воздух одновременно в рот и в нос.

Искусственное дыхание можно делать также «изо рта в нос». Основное положение такое же, как при способе «изо рта в рот». Но при этом рот пострадавшего должен быть закрыт.

В том случае, когда у пострадавшего повреждено лицо и производить искусственное дыхание «из легких в легкие» невозможно, следует применять метод сжатия и расширения грудной клетки путем складывания и прижимания рук раненого к грудной клетке с их последующим разведением в стороны. Пострадавший при этом лежит на спине, причем под лопатки ему подкладывают валик, голова его несколько запрокинута назад.

Массаж сердца

Остановка сердечной деятельности происходит при прямом ударе в область сердца, при утоплении, удушении, отравлениях газами, при поражении электрическим током, при торможении управляющего кровообращением центра, расположенного в продолговатом мозгу, при некоторых сердечных заболеваниях, главным образом при инфаркте миокарда, при длительном недостаточном дыхании. Остановка сердечной деятельности наблюдается также при тепловом ударе, кровопотерях, ожогах и замерзании.

В связи с остановкой сердца происходит прекращение кровообращения, в результате чего наступает клиническая смерть. В таком случае единственной возможностью спасти пострадавшему жизнь является массаж сердца.

При остановке сердца необходимо вызвать его сокращение и растяжение искусственным путем. Это осуществляется следующим образом: пострадавшему, уложенному на что-либо твердое: на землю, стол - ритмически, 60 раз за минуту, сдавливают грудную кость в ее нижней половине. Давление производят внутренней стороной запястья одной руки, лучше всего левой, на которую дополнительно оказывают давление наложенной правой рукой.

В грудной клетке, приблизительно под нижней частью грудной кости, располагается сердце, на которое воздействуют извне давлением, оказываемым руками. Благодаря этому, давление через грудную кость переносится на сердце, которое сдавливается между грудиной и позвоночником. Давление необходимо оказывать с такой силой, чтобы грудная кость смещалась по направлению к позвоночнику на 5 - 6 см. Оказанием такого давления вызывают и искусственное сокращение сердца, а прекращением давления - его растяжение. Таким образом искусственным путем возобновляют деятельность сердца, которое по истечении некоторого времени обычно начинает функционировать самостоятельно.

Массаж сердца является действенной мерой оживления при его сочетании с искусственным дыханием; проводить искусственное дыхание необходимо, поскольку при остановке сердца у человека прекращается и дыхательная деятельность. Если оживление пострадавшего проводит только один человек, то он обязан делать одновременно и массаж сердца и искусственное дыхание. На 15 сдавлений грудной клетки производится 3 искусственных вдоха.

Массаж сердца - это мера, требующая большой осторожности, поэтому к ней прибегают только в случаях крайней необходимости.

Утопление

Купание в незнакомых водах, прыжки в воду на незнакомых местах, катание по тонкому льду связаны с опасностью особого вида - утоплением, которое особенно в летнее время обусловливает высокую смертность.

Утопление - это перекрытие дыхательных путей водой, илом или какой-либо иной жидкостью. Бывают случаи утопления даже в луже или в мелкой воде в ванной, где иногда тонут пьяные, эпилептики во время приступа эпилепсии или же маленькие дети.

Смерть от утопления из-за недостатка в организме кислорода наступает в течение 2 - 3 минут, причем при условии, если у пострадавшего было здоровое сердце. Однако бывают случаи мгновенной остановки сердечной деятельности; это обычно происходит под влиянием внезапного действия холода при стремительном прыжке в воду, или же при попадании в верхние дыхательные пути небольшого количества воды, причем, прежде всего на эти факторы реагирует сердце.

При утоплении определенную роль играет также большое количество воды, проникающей из легких в кровь и значительно нарушающей химическое равновесие организма.

При утоплении различаются две фазы смерти: клиническая и биологическая. Утонувший даже при быстром извлечении из воды по внешнему виду напоминает мертвого. Тем не менее, его следует считать находящимся в фазе клинической смерти, и поэтому необходимо немедленно принять меры по оживлению.

Первая помощь. Утопающего или уже утонувшего следует как можно быстрее вытащить из воды, удалить изо рта и носа грязь и песок, положить его на живот, затем обеими руками приподнять его и потрясти для того, чтобы из желудка и дыхательных путей вылилась вода.

При спасении утопающего нельзя терять времени, поэтому в некоторых случаях можно не проводить откачивания воды. Вычистив рот (предварительная мера), необходимо сразу же приступить к проведению искусственного дыхания.

Как только у пострадавшего возобновится дыхание, его следует напоить горячим, чаем, укутать одеялом и доставить в лечебное учреждение.

Принципиально каждого утопленника следует считать только условно мертвым, и поэтому необходимо немедленно предпринять меры по его оживлению и не прекращать их до тех пор, пока не появятся явные трупные признаки.

Рекомендуемая литература:

основная литература [1];

дополнительная литература [1, 2].

Перечень вопросов для подготовки к промежуточной аттестации (зачету) по дисциплине «Первая помощь»

Скелет человека, основные функции, травмы.

Нервная система.

Органы дыхания

Мышечная система, связочный аппарат, суставы.

Органы пищеварения

Строение сустава. Особенности травм суставов..

Кровь, сердце, кровеносные сосуды.

Утопления, удушения, заваливание землёй. Причины, симптомы и первая помощь.

Химические ожоги. Причины, симптомы и первая помощь.

Переломы: причины, симптомы, первая помощь. Правила наложения шин

Вывихи. Симптомы, первая помощь.

Задачи реанимации. Реанимация при остановке кровообращения.

Понятия о ранах. Виды, признаки. Инфицирование ран.

Кровотечения, его виды, признаки. Техника наложения жгута.

Травмы, виды, оказание первой помощи.

Реанимация при остановке дыхания и сердечной деятельности.

Эпилептический и истерический припадок, первая помощь.

Терминальное состояние.

Нарушения возникающие в организме при развитии терминального состояния.

Оказание первой медицинской помощи пострадавшим с психическими расстройствами.

Мероприятия по спасению утопающего.

Асфиксия – понятие, причины, последствия, оказание первой медицинской помощи.

Солнечный удар – признаки, причины, последствия, оказание первой медицинской помощи.

Виды кровотечений, способы временной остановки крови.

Техника наложения жгута.

Порядок наложения шин на повреждённые участки.

Понятие клинической и биологической смерти.

Ушибы, растяжения, разрывы. Причины, симптомы и первая помощь.

Химические ожоги. Причины, симптомы и первая помощь.

Повреждения черепа и мозга (сотрясение, ушиб, гематома). Первая помощь.

Термические ожоги. Классификация, первая помощь.

Виды травм, обращение с пострадавшим, первая помощь.

Пищевые отравления и отравления ядохимикатами. Причины, симптомы и первая помощь.

Электротравма и поражение молнией. Причины, симптомы и первая помощь.

Отморожение. Классификация, первая помощь. Замерзание.

Кровотечения, его виды, признаки. Техника наложения жгута.

Понятие о ПМП. Виды и принципы оказания ПМП.

Первая помощь при носовом, легочном, желудочно – кишечном кровотечениях. Острое малокровие.

Особенности оказания первой помощи при ранениях головы, грудной клетки и живота.

Оказание ПМП новорожденным при остановке дыхания и сердцебиения.

Десмургия.

Терминальное состояние.

Обморок, коллапс, шок.

Понятие и мероприятия первой медицинской помощи.

Основные признаки биологической смерти.

Тепловой удар – признаки, причины, последствия, оказание первой медицинской помощи.

Солнечный удар – признаки, причины, последствия, оказание первой медицинской помощи.

Асфиксия – понятие, причины, последствия, оказание первой медицинской помощи.

Действие сотрудников при прибытии на место происшествия.

Особенности транспортной иммобилизации при различных повреждениях.

Типовые задачи.

Ситуационная задача 1

Упавшее стекло нанесло резаную рану на передней поверхности предплечья. Из раны равномерной струей вытекает темно-вишневого цвета кровь. Специальных приспособлений для остановки кровотечения нет. Нет стерильного перевязочного материала. В распоряжении оказывающего помощь имеются носовой платок, спиртовой раствор йода, кабельный провод.

Какое у пострадавшего повреждение? Какова последовательность действий при оказании первой помощи?

Ситуационная задача 2

Молодой человек получил ножевое ранение в грудь. Под ключицей справа резаная рана размером 3х1,5 см, из которой вытекает алая пенистая кровь. В распоряжении оказывающего помощь имеются флакон со спиртовым раствором йода, нестерильный целлофановый мешочек, нестерильный бинт.

Какое повреждение у пострадавшего? Какова первая помощь при данном ранении?

Ситуационная задача 3

Неизвестный нанес подростку удар ножом в живот. При осмотре имеется рана на передней брюшной стенке длиной 5 см, умеренно кровоточащая. В рану выпала петля кишки.

Какова последовательность оказания первой помощи? Чем закрыть рану при отсутствии стерильных бинтов? Как транспортировать раненого в больницу?

Ситуационная задача 4

При внезапно возникшем конфликте неизвестный гражданин нанес удар ножом в грудь другому гражданину. В правой половине грудной клетки рана, из которой вытекает алая пенистая кровь. Пострадавший жалуется на затрудненное дыхание, кашель. При осмотре кожные покровы бледные, покрыты липким, холодным потом.

Какое повреждение у пострадавшего? Особенности оказания первой помощи.

Ситуационная задача 5

Человек сбит машиной; получив удар, он упал и ударился головой о дорожное покрытие. О случившемся не помнит, жалуется на головную боль, головокружение, тошноту, рвоту. В затылочной области ушибленная рана, из слуховых проходов кровянистые выделения. Явных признаков повреждения костей нет.

Чем обусловлена тяжесть состояния пострадавшего, и какая необходима первая помощь? Назовите основные правила транспортировки при данном повреждении.

Ситуационная задача 6

На улице обнаружен человек. Пульс, сознание и дыхание отсутствуют. Тоны сердца не выслушиваются.

Какое состояние? Какова последовательность оказания первой помощи?

Ситуационная задача 7

Неизвестный нанес подростку удар ножом в живот. При осмотре имеется рана на передней брюшной стенке длиной 5 см, умеренно кровоточащая.

Какое повреждение? Какова последовательность оказания первой помощи?

Ситуационная задача 8

Сторож сообщил полицейскому о том, что в охраняемом им магазине выломана дверь, а внутри магазина кто-то находится. Прибыв на место, полицейский с включенным карманным фонарем и готовый к действию оружием, вошел в магазин. В это время находившийся в магазине неизвестный дважды выстрелил в полицейского, но промахнулся. Полицейский ответным выстрелом ранил преступника в ногу. В области бедра справа рана, из которой вытекает пульсирующей струей кровь ярко-красного цвета. Пострадавший бледен, покрыт липким холодным потом. Зрачки расширены, пульс частый слабого наполнения.

Какое повреждение? Какова последовательность оказания первой помощи?

Ситуационная задача 9

Гражданин сообщил о том, что на улице Селезнева 23/3 внезапно упал мужчина, мышцы конечностей, шеи, лица беспорядочно сокращались. Судороги сопровождались резким поворотом головы в стороны, изо рта выделялась пенистая жидкость. Лицо стало синюшным, дыхание - шумным, усиленным. Через две - три минуты судороги прекратились, дыхание стало ровным, как у спящего человека.

Каким заболеванием страдает мужчина? Какова последовательность оказания первой помощи?

Ситуационная задача 10

В результате хулиганских действий гражданину нанесены множественные удары по лицу. Открылось сильное носовое кровотечение. Отек, кровоподтек в области переносицы, быстро нарастающие со временем. Деформация кости. При легком ощупывании переносицы отмечается крепитация (хруст). Пострадавший бледен, жалуется на сильную головную боль, головокружение.

Какое повреждение? Какова последовательность оказания первой помощи?

Ситуационная задача 11

К полицейским подошла женщина и заявила, что во дворе дома в луже крови лежит без сознания человек. Кожные покровы бледные, покрыты липким холодным потом, пульс на лучевой артерии частый, слабого наполнения, дыхание редкое поверхностное, зрачки широкие, реагируют на свет. В подколенной ямке слева колото-резаная рана, из которой вытекает ярко-красного цвета, пульсирующей струей кровь.

Какое повреждение у пострадавшего? Какие мероприятия первой помощи необходимо выполнить?

Ситуационная задача 12

При освобождении заложников, одного из граждан ранило в ногу. В области бедра слева рана, из которой обильно вытекает тёмно-вишнёвого цвета кровь. В рану выступают отломки бедренной кости. Раненый бледен, покрыт липким, холодным потом, зрачки расширены, пульс частый, слабого наполнения.

Какое повреждение у пострадавшего? Какова последовательность оказания первой помощи?

Ситуационная задача 13

Внезапно из носовых ходов началось обильное выделение крови. Больной обеспокоен, сморкается, сплевывает кровь, частично ее проглатывает.

Как остановить носовое кровотечение? Какое положение следует придать больному? Нужно ли больного доставить в больницу?

Ситуационная задача 14

Пожилая женщина упала, в результате чего появились боли в области тазобедренного сустава. Подняться женщина из-за болей не может любое движение конечностью резко усиливает боль.

Какое возникло повреждение? Какова последовательность оказания первой помощи? В каком положении следует доставить пострадавшую в лечебное учреждение?

Ситуационная задача 15

При падении на вытянутую руку возникла резкая боль в плечевом суставе, выраженная его деформация. Движения в суставе стали невозможны, а конечность зафиксировалась в неестественном положении, заметно ее укорочение.

Какой вид травмы у пострадавшего? Какова первая помощь? Необходима ли врачебная помощь?

Ситуационная задача 16

В результате ДТП водитель, ударился животом о рулевое колесо. Пострадавший в сознании, на вопросы отвечает правильно. Жалуется на сильные боли в области живота, просит пить. Кожные покровы бледные, влажные. Дыхание поверхностное, частое. Пульс на руке определяется плохо, учащенный. В верхней части живота справа кровоподтек, ссадины. Определите повреждение. Окажите первую помощь.

Ситуационная задача 17

Произошло ДТП. В салоне автомобиля двое пострадавших. Возникло задымление автомобиля. Водитель без сознания, в области лба справа ушибленная рана. Дыхание частое, пульс на руке не определяется. Пассажир в сознании, на правом предплечье одежда пропитана кровью. При осмотре поврежденной области из раны сильное пульсирующее кровотечение. В ране определяются костные отломки. Кожные покровы бледные. Пульс на руке в области запястья определяется плохо.

Определите повреждения. Окажите первую помощь.

Ситуационная задача 18

Пешеход сбит легковым автомобилем. Лежит на обочине дороги. Пострадавший в сознании, на вопросы отвечает правильно. Жалуется на сильные боли в области правого бедра. Кожные покровы бледные. Дыхание учащенное. Пульс на запястье определяется, частый. Одежда в области правого бедра пропитана кровью. При осмотре поврежденной конечности на передней поверхности бедра обнаружена рана. В ране видны костные отломки. Из раны пульсирующей струёй вытекает кровь алого цвета.

Определите повреждение. Окажите первую помощь.

Ситуационная задача 19

Во время столкновения транспортных средств водитель легкового автомобиля ударился головой о боковую стойку автомобиля. Пострадавший лежит на руле, на оклик открывает глаза. Медленно отвечает на вопросы. Не помнит, что произошло. Беспокоит сильная головная боль. Пульс на руке определяется. В области лба слева глубокая рана. Из раны незначительное кровотечение.

Определите повреждение. Окажите первую помощь.

Ситуационная задача 20

Зимой на обочине дороги обнаружен лежащий в снегу мужчина. На оклик открывает глаза, с трудом отвечает на вопросы. С его слов, машина застряла па дороге в 5 км от этого места. Кожные покровы бледные, местами синюшные - «мраморные». У пострадавшего выраженная мышечная дрожь, дыхание не нарушено. Пульс на руке определяется. На щеках, пальцах рук и ног кожа бледная, холодная, онемевшая. Пострадавший не может сжать пальцы в кулак, самостоятельно передвигаться.

Определите повреждение. Окажите первую помощь.

Рекомендуемая литература

а) нормативные правовые акты

1. Конституция Российской Федерации (с учетом поправок, внесенных Законами Российской Федерации о поправках к Конституции Российской Федерации от 21июля 2014 г. № 11 – ФКЗ // Консультант Плюс: комп. справ. правовая система.

2. О полиции: федер. закон Рос. Федерации от 07 февраля 2011г. № 3-ФЗ // Консультант Плюс комп. справ. правовая система.

3. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: федер. закон Рос. Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ с изменениями от 21.07.2014 № 256-ФЗ, от 22.10.2014 № 314-ФЗ // Консультант Плюс: комп. справ. правовая система.

4. Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи: Приказ Минздравсоцразвития РФ от 04 мая 2012 г. № 477н // Консультант Плюс: комп. справ.правовая система.

5. О безопасности дорожного движения: федер. закон Рос. Федерации от 10 декабря 1995 г. №196-ФЗ: ред. от 28.12.2013 № 437-ФЗ // Консультант Плюс: комп. справ.правовая система.

б) основная литература:

1. Коцюба, А.Е. Первая помощь: учеб. пособие / А. Е. Коцюба, А. А. Григорюк, М. Е. Бабич. - Хабаровск: Дальневосточный юрид. ин-т МВД России, 2015. - 100 с. - Режим доступа: Электронная библиотека КрУ МВД России, требуется авторизация: http://libkrumvd.ru.

в) дополнительная литература:

1. Психология безопасности: учеб. пособие / К. В. Злоказов [и др.]. - Екатеринбург : Уральский юридический институт МВД России, 2016. - 63 с.- Режим доступа: Электронная библиотека КрУ МВД России, требуется авторизация: http://libkrumvd.ru.

2. Деятельность сотрудников ОВД в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени: учеб. пособие / С.В. Чичин [и др.]. — Омск: Омская академия МВД России, 2012. — 208 c.— Режим доступа: http://www.iprbookshop.ru/35978.html. — ЭБС «IPRbooks» (04.05.2017)

Похожие работы:

«"Утверждаю" Командир 3 роты СВУ О. Пиликов" _ " 2015 г. ПЛАН проведения воспитательного занятия Тема занятия: "История образования Казанского танкового училища" в рамках направления...»

«Календарно – тематическое планирование по физической культуре для 8 класса Учтель: Сизякина Надежда Савельевна МБОУ СОШ №3 г.Морозовска № урока Наименование раздела программы Тема урока Кол – во часов Тип...»

«Классный час в 7 классе "Космос человечеству" Цель: познакомить учащихся с информацией о первом полете женщины в космос. Развитие умственных способностей, умение воспринимать информацию. Воспитание чувства патриотизма и гордости за свой народ, мужества и героизма.Задачи: Образовательные: расшире...»

«Стоунхендж Стоунхендж — гигантская каменная загадка в самом центре Европы. Сегодня мы знаем очень немного о его возникновении, истории и назначении, но даже этой информации хва...»

«ДОКЛАД заместителя руководителя агентства по делам молодежи Астраханской области Хаюрова А.А. на заседании Этноконфессионального совета при Губернаторе Астраханской области по вопросу "О роли казачества в гармонизации межнациональных отношений" Дат...»

«ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮАСТРАХАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ Филиал АГУ в г. Знаменске Специальность: Педагогика и психология Курсовая работа по дисциплине История психологии Тема: Теория поля К. ЛевинаВыполнила: студен...»

«Департамент образования города Москвы Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования города Москвы "Московский городской педагогический университет" Юридический институт Кафедра теории и истории государства и праваРАБОЧАЯ ПРОГРАММА Учебной дисциплины "Сравнительное правоведение" Для направления...»

«МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЛИЦЕЙ №21 ГОРОДА ХИМКИРАССМОТРЕНО Кафедрой Протокол №_от ""20г. Руководитель ШМО _ СОГЛАСОВАНО Зам. директора по УВР _ "_" 20_ г. УТВЕРЖДАЮ: Директор МАОУ ЛИЦЕЙ №21 г.Химки _ Т.А.Шелепина "_" _ 20_ г. РАБОЧАЯ ПРОГРАММА на 2016-2017 учебный год по...»

«Обществознание. 6 класс (учитель истории и обществознания Пронина А.Г.)Тема Межличностные отношения Цель урока Сформировать у шестиклассников представление о межличностных отношениях как взаимосвязи между людьми в процессе совместной деятельности и общения. Показать многообразие межличностных отн...»

«Мастер-класс. История одного прощания. В. Распутин "Прощание с Матерой". Басанова Софья Михайловна, учитель русского языка и литературыЦели занятия: познакомить участников с историей одного прощания по повести В.Г. Распутина "Прощание с Матерой...»

«Итоговая аттестация по английскому языку за курс 9 класса к учебнику "Happy English. ru 9" автора К.И. Кауфман Variant 11. Вставьте артикль the где необходимо. Let's have. lunch in the garden. Mr Smith is at. hospital now. He wants to talk to his son's doctor. You should come to. scho...»

«Приставка, которая  начинается на i”, изменяется в зависимости от того, какая за ней стоит буква:il + l,ir + r, im + b, m, p. reto construct (строить) to reconstruct (перестроить), to read (читать) to reread (перечитать), to w...»

«Введение. Установление советской власти осенью 1917 – весной 1918 г. сопровождалось множеством антибольшевистских выступлений в разных районах России, но все они были разрозненными и имели локальный характер. Крупномасштабная борьба, в которую с обеих сто...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИМЕЖДУНАРОДНАЯ АКАДЕМИЯ БИЗНЕСА И НОВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ (МУБиНТ) Кафедра общего и специального менеджмента Курсовая работа Тема: " Особенности развития банковс...»

«СЦЕНАРИЙ УРОКА ПО ИСТОРИИ КАЗАХСТАНА. 8 класс. Тема 1: Начало формирования этнических групп в Казахстане. Казахское население за пределами края. 1 час. §§ 37-38. (уч.2012 г. изд.) Тип урока: информативный. Жанр...»

«7 класс. Тест по теме "История развития жизни на Земле" 1 вариант Выбери один правильный ответ1. Сколько эр выделяют в истории развития нашей планеты?а) пять б) шесть в) семь г) восемь2. Появляются приматы. На суше амфибии. Господство покрытосеменных.а) архейская эра б) палеозойская в) мезозойская г) кайно...»

«Селение Буртунай было основано в середине XVII века, об этом пишет известный учёный, лингвист аварского языка М.-С. Саидов, подтверждение этому, недавно опубликованная статья в еженедельнике Времена, где наш соотечественник из Турции пишет своему родственнику в Дагестане, что основателем села Буртунай, являетс...»

«ВведениеТема моего исследования "Роль князя Владимира в крещении Руси". На наш взгляд, обращение к данной теме есть выражение интереса современного российского общества к своим историческим истокам и...»

«Урок Все профессии нужны, все профессии важны Цели: ознакомить с некоторыми видами профессий; показать значение трудовой деятельности в жизни человека; развивать кругозор, мышление; формировать представлени...»

«Аннотация к рабочей программе по истории 11 класса В рабочей программе по истории для учащихся 11 классов отражены нормативные документы, цели курса, содержание, тематическое планирование, требования к уровню з...»

«2016-й пройдет под эгидой Огненной Обезьяны. В этот год можно будет урегулировать многие конфликты и решить давние споры.ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА "Год Касьяна" Автор работы: Антонова Елизавета ученица 4 класса Руководитель: Табанова О.Н. учитель начальных классов с.Головтеево, 2016 Содержание 1.      Введение 2. Основная...»

«Рассмотрено Утверждено: на заседании ШМО приказ №44 -ОД от 07.09.2016г. учителей гуманитарного цикла протокол №1 от30.08.2016 г. Государственное казенное общеобразовательное учреждение Ленинградской области "Саблинская вечерняя (сменная) общеобразова...»

«Афоризмы. Часть 1. (Гегель Г.В.Ф.) 1801-1831. ИЕНСКИЙ ПЕРИОД (1801-1807) 1 Бетгер говорит о сказочнике Павсании, о том, что он распространяет молву трубным гласом. И то и другое относится к самому Бетгеру 1. 2 Партия существует тогда, когда внутри нее происходит дифференциация. Протестантизм, различные направл...»

«История хутора НижнеАнтоновского. Официальной датой рождения хутора считается 1924 год, но до этого там уже жили люди, была экономия Безуглова Николая Семеновича.( по другим данным: Безуглова Степана) По воспоминаниям Веры Федоровны Морозовой (Колесниковой в девичестве), хутор протянулся в один ряд домов на протяжении приблизи...»

«III Открытый городской конкурс исследовательских проектов "История одного шедевра"Исследовательский проект на тему: "Музыкальная галактика Джона Уильямса" Выполнила: Прокопьева Анаста...»

«Список прозаических произведений (отрывков), которые можно выучить наизусть для конкурса Живая классика Виктор Драгунский. Рассказы. Например, "Тайное становится явным", "Слава Ивана Козловского", "Куриный бульон", "Бы." и другие. Бунин И. А. Рассказы выбираете на свой вкус. К. Г. Паустовский Телеграмма. Витал...»

«УТВЕРЖДАЮ Заместитель директора по ВР Н.В.Свинарева " "_2015г. Классный час Тема: "Истоки религиозного экстремизма"Цель:  сформировать у учащихся представление о терроризме как историческом и политическом явлении; акцентировать внимание учащихся на необходимости проявления бдительности с целью профилактики совершения террористических актов; содействовать...»








 
2017 www.docx.lib-i.ru - «Бесплатная электронная библиотека - интернет материалы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.