WWW.DOCX.LIB-I.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Интернет материалы
 

«Токсокароз – редко диагностируемая глистная болезнь, передающаяся человеку преимущественно от собак и других представителей семейства псовых (окончательных хозяев токсокар) и иногда от ...»

Токсокароз – редко диагностируемая глистная болезнь, передающаяся человеку преимущественно от собак и других представителей семейства псовых (окончательных хозяев токсокар) и иногда от кошек. Собачий токсокароз у людей останавливается в развитии на стадии мигрирующих личинок с многообразием симптоматики болезни, а токсокары кошек у человека достигают половозрелости (имаго) при миграции личинок в кишечник, где продуцируются яйца со зрелыми личинками.     Токсокароз — гельминтоз из группы круглых червей (нематод), характеризующийся лихорадкой, лёгочными симптомами, увеличением печени и селезёнки, эозинофилией и нередким поражением глаз.     Наиболее частая форма токсокароза у человека – личиночная (висцеральная и глазная). Личиночный (собачий) токсокароз регистрируется во многих странах мира. В конце 20 века зарегистрированы случаи кишечного (имагинального) токсокароза у людей. В настоящее время пока ещё под термином «токсокароз» подразумевает заболевание человека, вызываемое токсокарами собак.

Как и от кого заражается человек токсокарозом?

Источники инвазии для людей – собаки (окончательные или облигатные хозяева), волки, лисицы, песцы и другие представители семейства псовых, а также кошки. Взрослые паразиты локализуются в тонком кишечнике и желудке. Из кишечника окончательного хозяина с фекалиями выделяются загрязняющие почву яйца токсокар с живыми личинками внутри. Самка токсокары имеет длину 6–18, а самец – 4–10 см. Средняя продолжительность жизни половозрелых глистов – 4 мес., а максимальная – 6 мес.



Рис.1. Toxocara canis, половозрелая.

Инвазированные люди не могут быть источником инвазии, так как в организме человека взрослые особи паразита из личинок не образуются и яйца не выделяются. У них токсокароз протекает как личиночная форма токсокарозной инвазии. Исключением является кошачий токсокароз; личинки токсокар кошек после миграции вновь попадают в кишечник в половозрелой стадии (имаго) и вызывают имагинальную форму заболевания.Для токсокар собак человек – резервуарный хозяин.Фактически человека можно рассматривать как «экологический тупик» для токсокар собак.Очень высокая поражённость собак токсокарозом объясняется наличием нескольких путей распространения возбудителя среди них.

Пути распространения токсокар среди собак:

прямой (заражение яйцами из окружающей среды),внутриутробный (заражение плода личинками через плаценту),

трансмаммарный (передача личинок с молоком).

Токсокарозом заражаются и через резервуарных хозяев.

Несмотря на то, что собаки остаются главными источники токсокарозной инвазии для человека, прямой контакт с ними не играет исключительной роли в заражении людей.      Заражение человека происходит при заглатывании инвазионных яиц токсокар. Самка токсокары откладывает более 200 000 яиц в сутки. Яйца токсокар округлые и крупнее яиц аскарид. Факторы передачи возбудителя – почва, шерсть животных, загрязнённые пища, вода, руки, через которые от собак в рот человека и затем в тонкий кишечник попадают яйца токсокар со зрелыми личинками.      В верхних отделах тонкого кишечника из яиц выходят личинки, они через слизистую оболочку проникают в кровоток, заносятся в печень и правую половину сердца. Попав в лёгочную артерию, личинки продолжают миграцию и переходят из капилляров в лёгочную вену, достигают левой половины сердца и разносятся артериальной кровью по органам и тканям. Личинки токсокар оседают в печени, лёгких, сердце, почках, поджелудочной железе, головном мозге, глазах и других органах и тканях. Здесь они сохраняют жизнеспособность в течение длительного времени (месяцы, годы).





Рис. 2. Личинка токсокары в печени.

Личинки, осевшие в тканях, находятся в «дремлющем» состоянии, а затем под влиянием разных факторов активизируются и снова мигрируют. Постепенно часть личинок инкапсулируется и медленно гибнет внутри капсулы.

Группы риска заражения токсокарозом:

профессиональные — ветеринары и работники питомников для собак, коммунальщики, работники овощных магазинов;

возрастные — дети 3—5 лет, интенсивно контактирующие с почвой;

поведенческие — умственно отсталые и психически больные с низким уровнем гигиенических навыков;

прочие — владельцы усадебных участков, огородов; охотники с собаками.

Недавно токсокароз считали проблемой городов с высокой численностью популяции собак, выгуливаемых на сравнительно небольшой территории парков, скверов и специальных площадках. Последними исследованиями показано, что пораженность сельских жителей, как правило, выше, чем горожан.      Имагинальную форму болезни вызывают личинки токсокар кошек, которые после миграции вновь попадают в кишечник в половозрелой стадии развития (имаго).      Мигрируя в организме человека, личинки травмируют ткани, оставляя геморрагии, некрозы, воспалительные изменения. Важная роль в развитии иммунологических и иммунопатологических реакций принадлежит сенсибилизации организма антигенами токсокар и экскреторно-секреторными антигенами.      Почти все патологические проявления токсокароза связаны с аллергическими реакциями немедленного и замедленного типа.      При низкой интенсивности инвазии личинками токсокар их антигенное действие на организм недостаточно, чтобы вызвать его сенсибилизацию с развитием аллергических реакций, гранулёматозного процесса, эозинофилии, поэтому личинки свободно мигрируют в органы зрения.      При интенсивном заражении личинки попадают в «ловушку» иммунной и воспалительной реакции. Но и на этом фоне иммунной защиты может развиваться не только висцеральная форма, но и сочетанная патология в виде висцерального и глазного токсокароза одновременно.

Симптоматика и проявления токсокароза.

Личиночный токсокароз характеризуется длительным рецидивирующим течением (от месяцев до нескольких лет), что связано с периодическим возобновлением миграции личинок токсокар. Личиночный токсокароз бывает висцеральным и глазным. Висцеральным токсокарозом болеют как дети, так и взрослые, но у детей он наблюдается чаще.

Ведущие симптомы висцерального токсокароза:

                                                                                   рецидивирующая лихорадка,                                                                                      лимфаденопатия,                                                                                      лёгочные поражения,                                                                                      увеличение печени,                                                                                      гипергаммаглобулинемия,                                                                                      эозинофилия.

      Синдром поражения лёгких встречается более, чем у больных и варьирует в широких пределах: от катаральных явлений до тяжёлых астмоидных состояний. У больных наблюдаются рецидивирующие катары, бронхиты, бронхопневмонии.      Часто отмечается увеличение лимфатических узлов вплоть до системной лимфаденопатии, особенно у детей.      Наряду с синдромом поражения лёгких, часто увеличены размеры печени. Печень при пальпации уплотнена, гладкая, болезненная. Увеличена селезёнка.      Иногда наблюдаются боли и вздутие живота, тошнота, возможны рвота и диарея.      Заболевание может сопровождаться разнообразными рецидивирующими высыпаниями на коже (эритематозные, уртикарные).      В отдельных случаях токсокароз протекает с развитием миокардита, вероятно, аллергической природы.      Описаны также эозинофильные гранулёмы в слизистой прямой кишки.      При миграции личинок в головной мозг выявляются признаки поражения ЦНС в виде эпилептиформных припадков, парезов и параличей.      Глазной токсокароз. Его развитие связывают с заражением человека минимальным количеством личинок.

Клинические формы глазного токсокароза:

гранулёмы в заднем отделе глаза;  периферические гранулёмы;  увеит;  хронический эндофтальмит; абсцесс в стекловидном теле;  мигрирующие личинки в стекловидном теле;  неврит зрительного нерва;  кератит.

Токсокарозом практически всегда поражается только один глаз. Обычно, при этом обнаруживают не более одной личинки.

Имагинальный токсокароз встречается редко. Проявляется тошнотой, болями в животе, обильным слюноотделением, снижением     аппетита, головокружением.

Диагностика и её особенности.

Прижизненный точный диагноз токсокароза практически невозможен, так как обнаружить мигрирующие личинки трудно.

В крови стойкая длительная эозинофилия (до 60% и больше) и гипергаммаглобулинемия. СОЭ часто достигает 50 мм/ч.     Важное значение в постановке диагноза имеет эпиданамнез. Нередко встречается аллергия на шерсть животных.     Окончательный паразитологический диагноз токсокароза ставится только при обнаружении личинок в биоптатах печени.     Ведущими в диагностике токсокароза являются серологические реакции: РНГА, ИФА, РЭМА.     Диагноз имагинального токсокароза устанавливается при обнаружении яиц токсокар в испражнениях.

Дифференциальная диагностика токсокароза проводится, прежде всего, с ранней стадией таких гельминтозов, как:

аскаридоз,   описторхоз,   стронгилоидоз, и др.

Токсокароз также приходится дифференцировать со многими заболеваниями, сопровождающимися выраженной эозинофилией: хронический неспецифический полиартрит у детей,   лимфогранулематоз,  рак,

пристеночный фибропластический миокардит),  синдром Леффлера,   трихинеллёз.

Куда и к кому обратиться при подозрении на заболевание токсокарозом?

При появлении указанных симптомов заболевания следует обратиться

к инфекционисту или участковому терапевту, или врачу общей практики, или семейному врачу.Домашних собак и кошек необходимо показать ветеринарному врачу и обследовать у него.

Лечение токсокароза.

Ведущее место в лечении токсокароза  занимает дегельминтизация.

При висцеральном токсокарозе лечат тиабендазолом –10 дней.3 приёма. Курс—5(mintesol) (взрослым по 25–60 мг/кг/сут в 2–Детям по 25 мг/кг/сут в 2–3 приёма. Приём через 1 час после еды. Эффективность около 70%). Или мебендазолом (vermox) в дозе до 5 мг/кг/сут в 1–2 приёма, принимают через 1 час после еды, курс — от 5–7 до 15–30 дней, эффективность около 60%.       При глазном токсокарозе эффективен альбендазол 90%.(zentel) по 10–15 мг/кг/сут, в 2–3 приёма, курс — 20 дней, эффективность достигает 80 –        Для лечения имагинального токсокароза используют пирантел (combantrin) или левамизол (decaris).При необходимости (по показаниям) дегельминтизацию сочетают с  дезинтоксикационными средствами, десенсибилизирующими препаратами и антибиотиками широкого спектра действия.

                                                   - При лёгочном синдроме показаны бронхолитики, отхаркивающая микстура. - лечебная диета № 5, гепатопротекторы.                                                      - При поражении печени                                                      - При поражении глаз - консультация и наблюдение окулиста.                                                      - При гипертермии - жаропонижающие средства, литические смеси.

Прогноз при токсокарозе в большинстве случаев благоприятный. Однако при интенсивной инвазии ипроникновении личинок в жизненно важные органы возможны летальные исходы.

Профилактика токсокароза тщательный уход за домашними собаками (и кошками), включая плановые их осмотры и обследования органами ветеринарной службы. Обязательно соблюдение правил личной гигиены, особенно при приготовлении пищи и перед едой. Требования личной гигиены, в первую очередь, относятся к детям (т. к. они часто заражаются в песочницах или от самих собак и кошек).

Профилактика токсокароза

2015 год

Похожие работы:

«МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ І НАУКИ, молоді та спорту УКРАЇНИ Херсонський державний університетЗАТВЕРДЖУЮ Н.Тюхтенко Проректор з навчальної та науковопедагогічної роботи, голова науково-методичної ради ""_ 2011_р. Навчальна практика з зоологі...»

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Новосибирский национальный исследовательский государственный университет"УТВЕРЖДАЮ Декан ФЕН, д.х.н.,...»

«Элективный курс "Биология сельскохозяйственных животных с основами ветеринарии". Пояснительная записка В современных условиях развитиесела становится эффективной деятельностью людей в фермерских крестьянских хозяйствах...»

«Заданияпо биологии 10-11 классы Часть I. Вам предлагаются тестовые задания, требующие выбора только одного ответа из четырех возможных. Максимальное количество баллов, которое можно набрать – 60 (по 1 баллу за каждое тестовое задание). Индекс ответа, к...»

«ГБОУ "Ровеньковская общеобразовательная школа № 6" 7 класс Обобщающий урок Тема: "Класс Млекопитающие" center4238625Подготовила: Учитель биологии Специалист 2 категории Капустянская Н.Н. Ровеньки 2017 7 класс Обобщающий урок...»

«Экзаменационные вопросы по основам БТ1. Биотехнология, цели и задачи, история возникновения, основные направления.2. Биологические объекты, используемые в биотехнологических процессах (микробные технологии...»

«азастан Республикасы Білім жне ылым министріні 2017 жылы 27 суірдегі № 196 бйрыына 187-осымша техникалы жне ксіптік білім беруді ЛГІЛІК ОУ ЖОСПАРЫ Білім беру коды жне бейіні: 1500000 – Ауыл шаруашылыы, ветеринария жне экология Мамандыы...»

«Великое вблизи неуловимо 04.06.2014Великое вблизи неуловимо 4 июня в Каргасокском ДДТ традиционно  начал работать летний  профильный лагерь. Пятьдесят ребят будут отдыхать, и углубле...»

«Билеты поБИОЛОГИИ (самообразование) 2015-2016 год Билеты для сдачи экзамена по биологии 11 класс Билет № 11. История развития биологии. Методы исследования в биологии.2. Половое размножение. Развитие половых клеток. Ме...»

«"Утверждаю": "Утверждаю": Начальник УООиП Директор МОУ ДО "Каргасокский ДДТ" _ "_" _2016г. ""_2016г. Положениео районном слете детских и молодежныхобщественных объединений и организаций, посвящен...»








 
2017 www.docx.lib-i.ru - «Бесплатная электронная библиотека - интернет материалы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.